هناك حاجة لتقييم شامل للتشخيص
بعد الإرهاق العاطفي والجسدي لإيصال الطفل ، فإن آخر ما تحتاج إليه هو الصداع. لكن الصداع في فترة ما بعد الولادة هو شكوى شائعة. يمكن للتغيرات الهرمونية والجفاف والتخدير وعدم انتظام النوم أن تسهم في الصداع بعد ولادة طفلك الثمين.
عادة ، السوائل ، والراحة ، والاسترخاء ، والأدوية المضادة للالتهابات (مثل ايبوبروفين) يخفف من الانزعاج. ولكن في بعض الأحيان يستمر الصداع في النساء بعد الولادة لمدة أطول من 24 ساعة ، أو أكثر شدة من المعتاد ، و / أو لا يعفى من المقاييس النموذجية.
عندما يحدث ذلك ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، لأن ذلك قد يشير إلى حالة طبية خاصة بفترة ما بعد الولادة (والتي قد تكون مهددة للحياة).
أسباب الصداع بعد الولادة
في دراسة في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، قام باحثون من كلية الطب بجامعة سينسيناتي بمراجعة نتائج 95 امرأة مصابة بصداع ما بعد الولادة. هؤلاء النساء لم يكن لديهم تاريخ سابق من النوبات أو السكتات الدماغية. في هذه الدراسة ، وصفت فترة ما بعد الولادة بأنها تحدث على مدار 24 ساعة من وقت التوصيل إلى 42 يومًا بعد الولادة (لذلك وقت طويل جدًا).
ووجدت الدراسة أن ما يقرب من 50 في المائة من حالات صداع ما بعد الولادة كانت إما صداع نصفي أو صداع من نوع التوتر . أربعة وعشرون في المئة كانت بسبب تسمم الحمل / تسمم الحمل ، وكان 16 في المئة من الصداع الشوكي. وكان لدى العشرة في المئة الاخرى من المرضى اضطرابات دماغية أكثر خطورة منها النزيف في المخ والسكتة الدماغية.
الصداع الشديد
من أمثلة الصداع النادر ولكن الخطر الذي يتطلب عناية طبية فورية ما يلي:
- تخثر الجيوب الأنفية الجدارية
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
- التهاب السحايا
- السكتة النخامية
- تشريح الشرايين والسكتة الدماغية
لاستبعاد حدوث الصداع الذي يهدد حياة المريض ، يلزم تصوير الدماغ باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ثقب القطني هو أيضا في بعض الأحيان حاجة.
في حين قد يطلب الطبيب إجراء اختبار تصوير الدماغ على الجانب الآمن ، فإن هذا عادة ما يكون مخصصًا للنساء اللواتي يعانين من علامات أو أعراض مقلقة إلى جانب صداعهن. على سبيل المثال ، المشكلة العصبية مثل الرؤية غير الواضحة ، صعوبة المشي ، الضعف ، أو التنميل والوخز تثير القلق في حالة تجلط الدم أو نزيف في الدماغ.
علامة تحذير أخرى من صداع الرأس هي إذا كانت المرأة تعاني من أسوأ صداع في حياتها أو تعاني من صداع الرعد.
ومع ذلك ، علامات التحذير الأخرى الصداع ، وتشمل:
- صداع مع حمى و / أو تصلب في الرقبة
- الصداع المرتبط بالمجهود ، أو الجنس ، أو مناورة فالسالفا
- صداع جديد يشبه الصداع النصفي
- التغير في ألم الصداع أو النمط أو الشدة
تسمم الحمل / الارتعاج: صداع خطير آخر
اضطراب صداع آخر خطير (قد يحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو خلال فترة ما بعد الولادة) هو تسمم الحمل / الارتعاج ، وقد يكون ذلك بسبب الصداع الناتج عن ارتفاع ضغط الدم و / أو تورم الساقين والقدمين.
لاستبعاد تسمم الحمل ، سيقوم الطبيب بفحص ضغط الدم وإجراء تحليل البول . إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول ، فمن المرجح أن يعطيك الطبيب دواءً لخفض ضغط دمك و / أو دواءك لمنع حدوث نوبات ، تسمى سلفات المغنيزيوم. إذا لم تحل الأعراض الخاصة بك مع العلاج أعلاه ، قد يوصى تصوير الدماغ.
الصداع النصفي أو الصداع من نوع التوتر
بعد استبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة لصداع ما بعد الولادة ، قد يكون تشخيص الصداع في هذه المرحلة صداعًا أو صداعًا من نوع التوتر.
والصداع النصفي هو الخفقان الكلاسيكي في الطبيعة ، من جانب واحد ، ويرتبط مع الغثيان و / أو القيء ، والحساسية للضوء والصوت. يميل ألم الصداع النصفي إلى أن يكون أكثر تعقيدا من ألم الصداع الناتج عن التوتر ، والذي يسبب إحساسا بالضيق أو الضغط على جانبي الرأس.
لكل من اضطرابات الصداع الأساسية ، ينصح باستخدام دواء الألم والسوائل والنوم.
صداع العمود الفقري
إذا خضعت لجراحة فوق الجافية للتخدير أثناء الولادة ، فقد تعاني من صداع ما بعد قطني (صداع في العمود الفقري). في هذه الحالة ، قد يكون من المفيد استخدام السوائل عبر الوريد (عبر الوريد) أو الكافيين أو حتى رقعة دم. تصحيح الدم ينطوي على عملية جراحية ، حيث يتم حقن دمك في موقع ثقب حيث تم إجراء epidural الخاص بك. هذا يضغط الثقب ، يمنع أي تسرب آخر للشوكي.
كلمة من
إذا كنت تعاني من صداع ما بعد الولادة ، فاتصل بطبيبك ، أو قم بإدخال الممرضة الخاصة بك إذا كنت لا تزال في المستشفى. من المحتمل وجود حل بسيط ، مثل النوم ، أو السوائل ، أو علاج الألم. ومع ذلك ، فإن طبيبك يريد أن يتأكد من عدم وجود شيء أكثر جدية. بصفتك ولي أمر ، فأنت تريد أيضًا أن تطمئن حتى تتمكن من الحصول على الراحة المناسبة للصداع والعودة للاستمتاع بمولودك الجديد.
> المصادر:
> كلين صباحا ، والصدر هاء بعد الصداع. Int J Obstet Anesth . 2010 أكتوبر ؛ 19 (4): 422-30.
> Lee MJ، Guinn D، Hickenbottom S. Headache in pregnant and postpartum women. In: UpToDate، Lockwood CJ، Swanson JW (Ed)، UpToDate، Waltham، MA 2017.