تحديد سبب الرباط ، أو الوتر ، أو الإصابة المفصلية
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية غالبًا ما تستخدم للتحقيق في مصادر مشاكل الركبة. وهو يعمل عن طريق إصدار موجات مغنطيسية ترتد من الأنسجة والعظام والأعضاء بطرق مختلفة. ثم يتم ترجمة هذه الأمواج إلى صور يمكننا استخدامها لتشخيص المرض.
لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لوحدهم لإجراء التشخيص ولكن يمكن في كثير من الأحيان تقديم أدلة قوية لدعم واحد.
عند مواجهة إصابة في الركبة أو عدوى أو اضطراب في المفاصل ، غالباً ما يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي ليس فقط لتحديد السبب ولكن للمساعدة في توجيه خطة العلاج.
في حين يجد بعض الناس أن التصوير بالرنين المغناطيسي مؤلم ، إما بسبب كونه خانقًا أو مزعجًا ، فهي أدوات لا تقدر بثمن والتي توفر وسائل تشخيص أقل خطورة. من بين بعض الاستخدام الأكثر شيوعًا لرنين المغناطيسي MRI ::
تشخيص دموع الهلالة
الهلالة هي إسفين من الغضاريف داخل الركبة يساعد على تخفيف الوزن واستقراره ونقله عبر مفصل الركبة.
إذا تمزق الغضروف المفصلي ، قد يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أنه شكل ثلاثي أو نموذجي إما أن يتغير أو يتغير. في بعض الحالات ، يكون الجزء الممزق قد هاجر إلى مركز مفصل الركبة (يشار إليه عادة باسم "تمزيق دلو المقبض").
سيتم سرد بعض التشوهات في تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي باعتباره "إشارة داخل الجراب". هذا لا يعني أن الهلالة هي بالضرورة ممزقة ؛ يخبرنا ببساطة أن الهلالة لا تظهر كما ينبغي.
يمكن أن يكون نتيجة لشيخوخة طبيعية أو زيادة الأوعية الدموية شائع في الأطفال والشباب البالغين. سوف تكون هناك حاجة لمزيد من التحقيق للوصول إلى تشخيص نهائي.
تشخيص إصابات الرباط
الأربطة في الركبة هي العصابات القصيرة من الأنسجة اللينة المرنة التي تحمل مفصل الركبة مع حركة الركبة المعتدلة.
هناك أربعة أنواع من الرباط ننظر إليها عند إجراء التحقيق:
- الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الذي يمنع عظم الساق من الانزلاق أمام الركبة
- الرباط الصليبي الخلفي (PCL) الذي يمنع عظم الساق من التحرك بعيدا جدا إلى الوراء
- الرباط الجانبي الإنسي (MCL) الذي يمنع انفتاح الركبة
- الرباط الجانبي الجانبي (LCL) الذي يمنع الحركة المفرطة من جانب إلى جانب
في حين أن ACL العادي يميل إلى أن يصعب رؤيته على التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن أي دمعة من الرباط سوف تظهر في 90٪ من الحالات (غالباً ما تكون مرتبطة بكدمة العظام والكسر). ACL هو المكان الذي تحدث فيه غالبية إصابات الأربطة.
على النقيض من ذلك ، يمكن رؤية PCL بسهولة أكثر على التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يبلغ ضعف حجم ACL. الدموع المنفصلة غير شائعة نسبيًا. إذا حدث ذلك ، فإنه عادة ما ينظر إليه على أنه اختلال واضح للألياف الرباط.
وفي الوقت نفسه ، تميل إصابات MCL و LCL إلى الترافق مع تورم حول الركبة (يشار إليه عادة باسم "الماء على الركبة"). يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص درجة الإصابة ، والتي تتميز إما بوجود السوائل (الدرجة الأولى) ، أو تعطل السوائل أو الجزئية للأربطة (الدرجة الثانية) ، أو الاضطراب الكامل (الدرجة الثالثة).
الإصابات من الدرجة الثالثة تتطلب الجراحة عادة.
تشخيص مشاكل وتر
الوتر هو عبارة عن ليف صلب ومتين يربط العضلات بالعظام. الوتران اللذان يريان على التصوير بالرنين المغناطيسي هما الوتر الرباعي الرؤوس (الذي يربط عضلات الفخذ بالركبة) ووصلة الرضفة (التي تربط عظمة الساق مع الرضفة).
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التهاب الأوتار المزمن (التهاب في الوتر) أو تمزق الأوتار (على الرغم من أن هذا يظهر عادة في الفحص البدني). في حالات التهاب الأوتار ـ مثل تلك التي تظهر مع "ركبة الطائر" ـ عادةً ما يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن إصابة الركبة التدريجية في شكل ندبات ، التهاب ، وتشوهات في الوتر نفسه.
> المصدر:
> MacMahon، P. and Palmer، W. "A Biomechanical Approach to MRI of Acute Knee Knee Injuries." عام 2011؛ 197 (3): 568-577.