الغاز هو الغالب الذي يسببه تناول الأطعمة الغازية أو ابتلاع الهواء
الغاز في الأمعاء أمر طبيعي ، والجميع يمر كمية معينة من الغاز في شكل انتفاخ البطن أو التجشؤ. في أغلب الأحيان ، الغاز هو نتاج أكل أطعمة معينة أو من ابتلاع الهواء. يعتقد الكثير من الناس أنهم يمرون بكمية كبيرة من الغاز ، عندما يكون المبلغ الذي لديهم فعلاً أمر طبيعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحتاج الغاز المفرط إلى مزيد من التحقيق.
متى ترى طبيبك
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من كمية كبيرة من الغاز ، فستحتاج إلى رؤية طبيبك الأساسي. في أول زيارة لطبيب حول مشكلة الغاز الزائد ، فإن القدرة على وصف الأعراض بالتفصيل سيساعد في تضييق نطاق المشكلة. بعض الأسئلة التي قد يسألها الطبيب عن الغاز هي:
- هل تعاني من التجشؤ ، أم أنها انتفاخ البطن؟
- هل هناك تغيير في كمية الغاز لديك؟
- هل تغيرت رائحة غازك؟
- هل تعاني من التجشؤ الفعلي أو انتفاخ البطن ، أو المزيد من الانتفاخ أو الشعور بالشبع؟
إذا كان طبيبك غير قادر على تحديد سبب مشكلاتك مع الغاز ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء مزيد من التقييم.
اختبارات لتقييم الغاز
بعض الاختبارات التي يمكن القيام بها لتحديد ما الذي يسبب الغاز الزائد أو النفخ:
- الأشعة السينية في البطن: ستظهر الأشعة السينية للبطن ما إذا كان هناك أي غاز في الأمعاء ، وكذلك موقعه. كل من هذه المعلومات سيساعد الطبيب على إجراء التشخيص.
- سلسلة GI العليا : يتم هذا الاختبار باستخدام الباريوم ، ويمكن أن يضيء أي مشاكل في الأمعاء الدقيقة.
- التصوير المقطعي المحوسب: التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يتم في بعض الأحيان بصبغة تباين التي تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقنة الشرجية ، يعطي صورة أكثر اكتمالا للبطن من الأشعة السينية المسطحة.
- اختبارات البراز : إذا كان السكر في اللبن أو السكريات الكحولية مشكوكًا في حدوثها ، فيمكن طلب إجراء اختبارات تُظهر ما إذا كان هناك كمية كبيرة من الدهون في البراز.
- اختبارات التنفس : يمكن أن تحدد اختبارات التنفس ما إذا كان الهيدروجين ينتج في الأمعاء الدقيقة ، والتي يمكن أن تكون علامة على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
قد يطلب الطبيب اختبارات أخرى لتحديد سبب الغاز أو النفخ.
الغذاء والأعراض يوميات
قد يسأل الطبيب الشخص الذي يعاني من كمية كبيرة من الغاز لتسجيل نظامه الغذائي وأي أعراض ، مثل التجشؤ والانتفاخ وانتفاخ البطن. من خلال تحليل النظام الغذائي وتوقيت الأعراض ، قد يتضح أن طعامًا أو نشاطًا معينًا يؤدي إلى زيادة الغاز. إذا لم تساعد هذه المذكرات على تحديد مصدر الغاز ، فقد يتم استخدام اختبارات أخرى للمساعدة في تشخيص المشكلة.
ابتلاع الهواء الزائد
أحد الأسباب المحتملة للتجشؤ المتكرر هو ابتلاع الهواء الزائد . لا يوجد اختبار لتشخيص هذه المشكلة ، ولكن الحل هو اتخاذ تدابير لمنع ابتلاع الهواء. لا يساعد مضغ العلكة أو المص على الحلوى الصلبة ، وتناول الطعام ببطء أكثر ، في تقليل الهواء المبتلع. يمكن أن يساعد الجلوس المنتصب بعد الأكل على منع انتفاخ البطن ، وهو مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) .
عدم تحمل اللاكتوز
عدم تحمل اللاكتوز هو عدم القدرة على هضم السكر الموجود في الحليب (اللاكتوز) ويمكن أن يكون إما خلقيًا أو مكتسبًا.
نادرًا ما يولد الطفل غير قادر على هضم سكر اللبن ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرضاعة في بداية حياته. أكثر شيوعا ، ويتطور عدم تحمل اللاكتوز بعد حوالي سن 2 سنوات. عندما يمر اللاكتوز في الجهاز الهضمي غير مهضوم ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض الغاز والانتفاخ والإسهال .
قد يكون تشخيص عدم تحمل اللاكتوز بسيطا مثل الامتناع عن تناول منتجات الحليب أو شربها لفترة معينة وملاحظة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. إذا لم يكن هناك تغيير في أعراض الغاز أو الإسهال أو الانتفاخ ، فمن المحتمل أن تكون منتجات الحليب ليست السبب. هناك أيضا العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز ، على الرغم من أنها لا تستخدم عادة:
- اختبار تحمل اللاكتوز ، والذي يتم عن طريق قياس نسبة الجلوكوز في الدم.
- اختبار التنفس الهيدروجين ، والذي يختبر نفس الشخص للهيدروجين بعد أن يشرب محلول يحتوي على اللاكتوز.
- اختبار حموضة البراز ، والذي يتم عن طريق اختبار البراز لشخص ما للمواد التي قد تكون نتيجة لاكتوز غير مشخصة.
إذا تم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز ، فإن العلاج يتجنب جميع الأطعمة والأدوية والمشروبات التي تحتوي على اللاكتوز.
سكر كحول
الكحوليات السكرية هي المحليات المضافة إلى العديد من الأطعمة من أجل خفض محتواها من السعرات الحرارية ، أو لجعلها مناسبة للاستهلاك من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. السوربيتول ، المالتيتول ، مانيتول ، و إكسيليتول هي عدد قليل من المضافات الغذائية التي يمكن أن تسبب الغاز وغيرها من أعراض الجهاز الهضمي.
لا يتم هضم كحوليات السكر بشكل كامل في الأمعاء الدقيقة ، وقد تنتقل إلى الأمعاء الغليظة ، حيث تخمر وتؤدي إلى أعراض الغاز والإسهال. السوربيتول هو سكر موجود بشكل طبيعي في بعض الفواكه (التفاح ، المشمش ، الأفوكادو ، التوت الأسود ، الكرز ، النكتارين ، الكمثرى ، والخوخ) ، ويتم إنشاؤه صناعياً لاستخدامه كبديل للسكر. يمكن العثور على السوربيتول والكحوليات السكرية الأخرى في العلكة والحلوى وغيرها من الأطعمة الخالية من السكر.
الشروط التي تسبب غازات المعوية الزائدة
في حالات أكثر ندرة ، قد تحدث أعراض الغاز والانتفاخ والألم بسبب مرض أو حالة في القولون أو في البطن.
مرض الاضطرابات الهضمية : مرض السيلياك هو عدم قدرة الجسم على هضم الغلوتين ، وهو البروتين الموجود في القمح. عندما يتناول الشخص الذي يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية جلوتين ، يمكن أن تحدث مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الغاز الزائد وانتفاخ البطن. اختبار وجود مرض الاضطرابات الهضمية هو عملية تشمل اختبار الدم ، والتنظير مع خزعة الأمعاء ، وأحيانا الاختبارات الجينية. علاج مرض الاضطرابات الهضمية هو تجنب تناول الغلوتين.
داء السكري : أحد مضاعفات مرض السكري هو تباطؤ عملية الهضم. قد يؤدي الهضم البطيء إلى مرور الطعام عبر الأمعاء الدقيقة غير مهضومة تمامًا وبالتالي تخمر في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يتسبب الهضم غير السليم في زيادة نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة (انظر أدناه).
تصلب الجلد : يمكن لبعض أشكال تصلب الجلد أن تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي. يمكن لعدد من الاضطرابات المعوية أن تؤدي إلى أعراض انتفاخ البطن أو الانتفاخ ، والغاز. يمكن أن يترافق تصلب الجلد مع فرط نمو جرثومي صغير في الأمعاء (انظر أدناه).
فرط نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة : يحدث فرط البكتريا في الأمعاء الدقيقة عندما تنتقل البكتيريا من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة وتنمو خارج السيطرة. الكثير من البكتيريا في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى الغاز والانتفاخ. تشمل الحالات الهضمية التي تعرض شخص ما للخطر لفرط نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة متلازمة الأمعاء القصيرة ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتصلب الجلدي ، والسكري ، ومرض الاضطرابات الهضمية.
مصادر:
Goldfinger SE. معلومات المريض: الغاز والانتفاخ (ما وراء الأساسيات). UpToDate 19 يوليو 2007. 9 أبريل 2012.
المركز الوطني لتبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي (NDDIC). الغاز في الجهاز الهضمي. "المعاهد الوطنية للصحة (NIH). يناير 2008 9 أبريل 2012.