تشخيص تليف الرئوي مجهول السبب: ما الذي نتوقعه

الاختبارات التشخيصية الشائعة ولماذا التشخيص أمر صعب

بما أن أعراض التليف الرئوي مجهول السبب ( IPF ) تحاكي تلك الأعراض العديدة في القلب والرئة ، فغالباً ما تستغرق فترة طويلة لتشخيص المرض. خلال هذه الفترة من الوقت ، وكثيرا ما عام أو عامين ، كثيرا ما يرى المرضى العديد من الأطباء في محاولة للعثور على سبب أعراضهم.

أعراض IPF المشتركة

مثل بعض أمراض الرئة الأخرى ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، غالبا ما يكون هناك تلف كبير في الرئتين قبل ظهور الأعراض.

قد تشمل هذه الأعراض:

• عادة ما يكون ضيق التنفس ، خاصة مع النشاط ، هو العرض الأول. مع مرور الوقت تتفاقم صعوبة التنفس هذه حتى يحدث ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.
• سعال دائم عادة ما يكون جاف (غير منتج)
• الضحلة ، والتنفس السريع
• إعياء
• فقدان الوزن دون محاولة ( فقدان الوزن غير المبررة )
• الضرب بالهراوات - التهيج هو الشرط الذي تتضخم فيه الأصابع والقدمين في النهاية ، تشبه ملعقة رأسا على عقب.
• العضلات وآلام المفاصل

الفرز لـ IPF

حاليا ، لا يوجد اختبار فحص IPF ، ويستند التشخيص على الأشخاص الذين يعانون من أعراض. ومع ذلك ، فإن تقنية الكشف عن سرطان الرئة قد تلتقط IPF في الأشخاص الذين يتم الموافقة على الفحص والموصى به.

التشخيص والتدريج

غالباً ما يستغرق تشخيص IPF بعض الوقت ، مع مرور العديد من الأشخاص سنة أو سنتين ورؤية أطباء متعددين قبل إجراء التشخيص.

السبب في ذلك هو أن الأعراض المبكرة لـ IPF تقريبًا تقريبًا تلك الخاصة بالعديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب. يخضع العديد من الأشخاص لعملية جراحية مكثفة في القلب قبل تشخيصهم استنادًا إلى الأعراض الأولية الشائعة.

بعض الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك تشمل:

• التصوير المقطعي عالي الدقة: عادة ما يتم تشخيص IPF بناءً على النتائج النموذجية التي تظهر على التصوير المقطعي عالي الدقة للصدر. في التصوير المقطعي ، يظهر التليف في ما يشير إليه أخصائي الأشعة على أنه نمط عسل النحل.

• خزعة الرئة: هناك أوقات يكون فيها التصوير المقطعي المحوري وحده قادرًا على تأكيد تشخيص IPF ، ولكن إذا كان التشخيص موضع تساؤل ، فقد يُوصى بأخذ خزعة من الرئة . ويمكن القيام بذلك كجزء من تنظير القصبات ، من خلال شق صغير في الصدر (تنظير الصدر) أو عن طريق بضع الصدر. يتم أخذ الخزعة في المقام الأول لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأمراض الرئة مثل سرطان الرئة أو الساركويد.
• اختبارات أخرى تساعد في التشخيص والتخطيط: عادة ما يتم إجراء مزيج من الامتحان والاختبارات الأخرى للمساعدة في التشخيص ، وتحديد كيفية عمل الرئتين ، ومعرفة مدى تقدم المرض. بعض هذه تشمل:
  • التاريخ والامتحان البدني.
  • قياس التنفس - قياس التنفس هو اختبار تم إجراؤه بالنظر إلى كمية الهواء التي يتم زراعتها بقوة خلال فترة ثانية واحدة ، وهو مؤشر على وظيفة الرئة.
  • اختبارات وظائف الرئة الأخرى
  • التأكسج
  • غازات الدم الشرياني - يتم إجراء كل من قياس الأوكسيجين و ABG لتقييم محتوى الأكسجين في الدم.
  • اختبار لمرض السل
  • اختبارات الدم - تبحث الأبحاث في المؤشرات الحيوية التي ستساعد في تشخيص المرض في المستقبل.

• الاستعداد الوراثي: قد يحدث تليف ليفي مجهول السبب في العائلات وقد وجد أن بعض الطفرات (على الكروموسوم 11) شائعة في IPF العائلي.

كلمة من

ما إذا كانت قضيتك من IPF تستغرق بعض الوقت لتشخيصها ، بمجرد أن يتم تشخيصك ، عليك أن تعرف أن لديك خيارات علاجية متاحة ، وهناك المزيد من البحث والتطوير . جنبا إلى جنب مع السيطرة على بعض عوامل نمط الحياة ، يمكنك الاستمرار في العيش بشكل جيد مع التليف الرئوي مجهول السبب .

> المصادر:

_{Antoniou، K.، Tomassetti، S.، Tsitoura، E.، and C. Vancheri. تليف رئوي مجهول السبب وسرطان الرئة: تحديث السريري والسبب المرضي. الآراء الحالية في الطب الرئوي . 2015 سبتمبر 18. (Epub before of print).}

_{de Boer، K.، and J. Lee. أمراض المصاحبة غير المعترف بها في التليف الرئوي مجهول السبب: مراجعة. الجهاز التنفسي . 2015 سبتمبر 13. (Epub before of print).}

_{أولدهام ، J. وآخرون. TOLLIP ، MUC5B والرد على N-acetylcystein بين الأفراد الذين يعانون من تليف الرئوي مجهول السبب. المجلة الأمريكية للطب التنفسي والرعاية الحرجة . 2015 سبتمبر 2. (Epub before of print).}

_{O'Riordan، T.، Smith، V.، and G. Raghu. تطوير عوامل الرواية للتليف الرئوي مجهول السبب: التقدم في اختيار الهدف وتصميم التجارب السريرية. الصدر . 2015 8 مايو (النشر الإلكتروني قبل الطباعة).}

_{Raghu، G. et al. تشخيص تليف الرئوي مجهول السبب مع CT عالية الدقة في المرضى الذين يعانون من أدلة إشعاعية ضئيلة أو معدومة من قرص العسل: تحليل ثانوي من محاكمة العشوائية ، التي تسيطر عليها. لانسيت الجهاز التنفسي . 2014. 2 (4): 277-84.}