إنه علم وظائف الأعضاء الأساسي - عندما تشعر بأنك بطيء وغير مدفوم ومرهق ، فإن الاستيقاظ والقيام ببعض التمارين يسبب تغيرات في جسمك تزيد من طاقتك. ممارسة الرياضة تطلق أيضا الإندورفين في الدماغ ، واندورفينات هي مسكنات ألم كبيرة. لذلك عندما يقول الناس أن أولئك منا الذين يعانون من متلازمة الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن سيشعرون بتحسن إذا حصلنا على "مزيد من التمارين" ، فهناك شيء ما ، أليس كذلك؟
في الواقع لا. في المعتاد ، الأشخاص الأصحاء ، نعم - التمارين تخلق الطاقة. المشكلة هي أننا لسنا طبيعيين وصحيين.
التمرين هو موضوع صعب ، سواء كان لديك فيبروميالغيا أو متلازمة التعب المزمن . ومع ذلك ، فهي ليست هي نفسها لكلتا المجموعتين ، لذلك دعونا ننظر إليها بشكل منفصل.
Fibromyalgia & "تمرين أكثر"
تتفاقم هذه الأسطورة من خلال العديد من الدراسات التي تظهر أن التمارين تقلل مستويات الألم لدينا ، وفي الواقع تقدم لنا المزيد من الطاقة. يلقي الأطباء نظرة على عناوين هذه الدراسات ويخبرون ال fايبروميت القادم الذي يمر عبر الباب للذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. ما ينقصهم هو أن مقدار ونوع التمرين الذي نحتاجه بعيد عن معظم الأشخاص الذين قد يفكرون في ممارسة الرياضة.
إذا ما بذلنا أنفسنا إلى حد الإرهاق ، فسنقوم على الأرجح بإشعال شعلة ضخمة تهبط بنا على الأريكة لأيام أو حتى أسابيع. لدينا جميع مستويات اللياقة المختلفة لذلك فإن مقدار الجهد الذي يمكننا التعامل معه يختلف اختلافًا كبيرًا ، ولكن بشكل عام ، يجب أن نبذل مجهودًا معتدلًا لبضع دقائق على أساس منتظم.
هناك أدلة سريرية واندلامية كافية تدعم أن التمرينات المنتظمة ، التي تتم بإشراف معتدل ، تساعدنا. هذا يعني ، بالنسبة لنا ، قد يتكون نظام تمارين من 2 دقيقة من اليوغا لطيف في اليوم الواحد. إذا كنت في حالة جيدة ، فبإمكانك التعامل مع المشي لمدة 10 دقائق أو 20 دقيقة من التمارين المائية.
أنا أعتبر نفسي في حالة جيدة إلى حد ما لشخص فيبروميالغيا - يمكنني الذهاب للتسوق البقالة ، وتنظيف المطبخ والقيام بضع الاحمال من الغسيل في نفس اليوم (معظم الوقت ، على أي حال). ويمكنني أيضا الحصول من خلال 30 - روتين اليوغا اليومي دون مسح نفسي أو وجود تداعيات سيئة. لم أستطع فعل ذلك قبل عام ، وإن كنت قد حاولت ، لكانت قد تحطمت بعد ذلك. قبل سنتين ، كنت سأتحطم لمدة 10 دقائق ؛ وقبل ثلاث سنوات ، كان مجرد الدخول في أول موقف لي في الأيام السيئة. على الرغم من أنني لست الأكثر تناسقًا بشأن التمرين ، فقد عملت بجد لزيادة مستوى نشاطي ببطء وبثبات.
تلك السرعة البطيئة الثابتة هي ما نحتاجه. إذا كان كل ما يمكنك فعله هو دقيقتين ، فحاول أن تكون متسقًا حول دقيقتين. في النهاية ، ستتمكن من التعامل مع 4. المفتاح لا يدفع نفسك أكثر من اللازم بسرعة كبيرة ، وتوقع حدوث انتكاسات على طول الطريق.
متلازمة التعب المزمن و "المزيد من التمرين"
أحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة التعب المزمن هو الشعور بالضيق بعد الإجهاد . إنها فترة من الأعراض الشديدة والموهنة غالباً ما تتبع أي نوع من التمارين أو المجهود وتدوم لمدة يوم أو أكثر (عادةً أكثر). وتظهر الأبحاث في الواقع تشوهات في كيمياء الدم للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن بعد تمارينهم ، وتلك الحالات غير الطبيعية يمكن أن يوفر الاختبار التشخيصي الذي طال انتظاره لهذه الحالة.
كما تظهر بعض الأبحاث الأولية إيقاعات غير طبيعية في القلب أثناء التمرين ، مما قد يعني أن ممارسة التمارين الرياضية تضر في الواقع بصحتك.
لسنوات ، بعض الأطباء والباحثين المصابين بمتلازمة التعب المزمن وصفوا علاجًا يسمى العلاج التدريجي المتدرج (GET). إنه أمر مثير للجدل على أقل تقدير ، وعلى الرغم من أن بعض الدراسات أظهرت أنه يمكن أن يساعد بعض الناس ، إلا أن الأساليب المستخدمة للتوصل إلى هذا الاستنتاج غالباً ما تكون موضع تساؤل. بالنظر إلى الأبحاث المتاحة ، يبدو لي أن GET موصى به فقط لأنه أكثر فعالية من معظم العلاجات التي تمت دراستها - وهذا لا يقول الكثير.
ومع ذلك ، فإنه يساعد بعض الناس ، كما يتضح من التعليق أدناه من دونيكا مور ، وهو خبير يحظى باحترام كبير وتوقيعه للتو للعمل مع معهد ويتيرمور بيترسون.
إذن ماذا يعني كل هذا عن ممارسة الرياضة ومتلازمة التعب المزمن؟ هذا يعتمد حقا. من الواضح أن هناك تحملاً أقل في ممارسة الرياضة ، لكنك الوحيد الذي يستطيع تحديد ما يمكن أن يتحمله جسمك بالضبط. كل هذا يتوقف على مستوى لياقتك الحالي وشدة مرضك. نعلم جميعًا أن كونك مستقلاً يزيد من آلام العضلات وآلامها ، لذلك على الأقل قد ترغب في تعلم بعض التمددات البسيطة التي يمكنك القيام بها أثناء وضع السرير. بسبب الأدلة التي تشير إلى وجود خلل في القلب ، يجب أن تتحدث مع طبيبك عن اختبار القلب للتأكد من أن التمرين جيد - وهذا هو الرابط للدراسات التي يمكنك أن تظهر طبيبك ، وأنها تحتوي على معلومات الاختبار: المشاركة القلبية في متلازمة التعب المزمن.
ماذا لو كان لديك كلاهما؟
إذا كنت مصابًا بكل من متلازمة الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن ، فأنت في وضع صعب للغاية - فالنوع الصحيح من التمارين قد يخفف بعض الأعراض بينما يؤدي إلى تفاقم الأعراض الأخرى. مرة أخرى ، أنت الوحيد الذي يستطيع معرفة المستوى الصحيح من الجهد لنفسك.
الخرافة المستمرة
أسطورة الممارسة هي تلك التي لا يحتمل أن تختفي - إنها راسخة بقوة في المؤسسة الطبية ، ونتيجة لجمهور غير ملموس. ما نحتاج إلى فعله هو معرفة أجسامنا الخاصة ، محاولة تثقيف أولئك الذين يتقبلون ، وتجاهل أولئك الذين ليسوا كذلك. نحن لا نفعل أي شيء جيد لأحد من خلال بذل أنفسنا وينتهي في السرير لمدة أسبوع.
مصادر:
إعادة التأهيل السريري. مايو 2008 ؛ 22 (5): 426-35. هل يمكن أن تمنع حدود التمكين الشعور بالضيق بعد الإجهاد في متلازمة التعب المزمن؟ تجربة سريرية غير مضبوطة.
السلوك الفسيولوجي. 2007 ديسمبر 5 ؛ 92 (5): 963-8. Epub 2007 25 يوليو. تقييم في الوقت الحقيقي لتأثير التمرين في متلازمة التعب المزمن.
في فيفو. 2004 يوليو-أغسطس ؛ 18 (4): 417-24. انتشار حركة جدار القلب غير الطبيعية في اعتلال عضلة القلب المرتبطة مع تكاثر غير مكتمل لفيروس ابشتاين بار و / أو الفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن.
الصورة © Michael Greenberg / Getty Images