النظر في هذا الوضع المثير للاهتمام. وقررت امرأة مكونة من 20 امرأة وشخصت أنها مصابة بالتهاب الغدة الدرقية من نوع Hashimoto وقلة نشاط الغدة الدرقية ، ألا تتناول أدوية الغدة الدرقية التي وصفها لها طبيبها. وقالت المرأة إنه منذ بدء علاجها ، أصبحت فترتها غير المنتظمة وغير المنتظمة منتظمة. فضلت المرأة الشابة أن يكون لديها عدد أقل من الحيض ، ولذلك قررت التوقف عن تناول دواء استبدال هرمونات الغدة الدرقية .
شعرت أن الفوائد التي لاحظتها منذ بدء العلاج - فقدان الوزن ، وفقدان الشعر ، ومزيد من الطاقة - لم تكن تستحق التبادل بين فترات الحيض المنتظمة والمتكررة.
انها ليست وحدها في رفض تناول الأدوية الموصوفة لها. لقد سمعنا من المرضى الآخرين الذين لا يتناولون أدوية الغدة الدرقية. هناك بعض الأسباب الشائعة التي قد تقرر أنك لا تريد أن تأخذ أي دواء الغدة الدرقية - سواء حبوب منع الحمل أو هرمون الغدة الدرقية الخاص بك. على سبيل المثال ، قد تجد نفسك تعرض أحد الأعذار التالية:
- "أنا لا أشعر بأي اختلاف / أفضل ، فلماذا يستمر في أخذها؟"
- "لم أبدأ في ظهور أعراض حتى بدأت تناول الدواء."
- "أنا لا أحب تناول أي أدوية وصفة طبية."
- "لا أستطيع تحمله."
- "لدي آثار جانبية لا أحبه عندما أتناول الدواء".
- "لا أستطيع تذكر أن آخذها كل يوم."
- "أفضل استخدام العلاجات الطبيعية ، مثل الأعشاب أو الفيتامينات."
إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تكون لديك الأسباب الإضافية التالية لعدم رغبتك في تناول الأدوية المضادة للالتهاب في الغدة الدرقية:
- "أنا قلق من الآثار الجانبية." ( الأدوية المضادة للغدة الدرقية لها مخاطر صغيرة جدًا من الآثار الجانبية الخطيرة).
- "أنا فعلا أحب كيف أشعر عندما أكون فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر بكثير مما كنت عليه عندما أكون الغدة الدرقية."
إذا كنت لا تأخذ الدواء الموصوف ، فما الذي يمكن أن يحدث؟ لنلقي نظرة.
متعلق بالقصور الدرقي؟ مخاطر عدم تناول دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية
إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، سواء كنت تعاني من هشيموتو ، أو علاج مرض جريفز ، أو جراحة الغدة الدرقية ، أو قصور الغدة الدرقية الخلقي ، فذلك يعني أن تناول دواء استبدال هرمونات الغدة الدرقية (أي ليفوتروكسين ، أو الغدة الدرقية الطبيعية المجففة) يمكن أن يشكل الكثير من المخاطر على صحتك. تتضمن هذه المخاطر ما يلي:
- عدم انتظام ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول (بما في ذلك ارتفاع نسبة الكولسترول المقاوم للعلاج) ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب
- انخفاض درجة حرارة الجسم. الشعور بالبرد على الدوام
- التعب أو ضعف العضلات أو آلام المفاصل
- كآبة
- مشاكل الذاكرة
- زيادة الوزن؛ عدم القدرة على إنقاص الوزن على الرغم من النظام الغذائي وممارسة الرياضة
- العقم ، الإجهاض ، ولادة جنين ميت ، أو الولادة المبكرة
- اضطرابات الحيض
- فقدان أو الحد من الدافع الجنسي
- الإمساك
- تساقط الشعر
- تورم اليدين والقدمين والوجه
- نمو العقيدات الدرقية ، وزيادة حجم تضخم الغدة الدرقية
- زيادة خطر العدوى
في نهاية المطاف ، إذا تم حرمانك من هرمون الغدة الدرقية لفترة طويلة ، وإذا تم استئصال الغدة الدرقية جراحيًا أو لا ينتج هرمونًا للغدة الدرقية لأسباب أخرى ، فإنك تواجه حالة خطيرة جدًا - وهي غيبوبة مخاطية - يمكن أن تكون مميتة في النهاية.
من الأهمية بمكان ، مرضى سرطان الغدة الدرقية الذين يفشلون في تناول دواءهم الخاص بهرمون الغدة الدرقية في الجرعة الموصوفة في الواقع يزيدون من خطر تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
زيادة نشاط الغدة؟ مخاطر عدم تناول دواء ضد الغدة الدرقية
إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية - سواء كان ذلك بسبب مرض جريفز أو العقيدات السامة ، من بين أسباب أخرى - فإن عدم تناول دواء مضاد الغدة الدرقية - على سبيل المثال ، ميثيمازول أو بروبيلثوراسيل / PTU - يمكن أن يشكل عددا من المخاطر على صحتك ، بما في ذلك:
- تخفيف الوزن أو زيادة الوزن
- زيادة كبيرة في الشهية والعطش
- العصبية والقلق ونوبات الهلع
- عدم تحمل الحرارة والتعرق
- التعب أو ضعف العضلات
- الإسهال والغثيان والقيء
- اضطرابات الحيض
- تضخم الغدة الدرقية / تضخم الغدة الدرقية
- ضعف العضلات
- الأرق
- نبض سريع ، وخفقان القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم
- متلهف، متشوق
- الارتعاش
- تساقط الشعر
- جاحظ العينين
الفشل في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية. كما تتطور مجموعة فرعية من الأشخاص غير المعالجين بفرط نشاط الغدة الدرقية إلى حالة خطرة للغاية تعرف باسم عاصفة الغدة الدرقية ، والتي لها معدل إماتة مرتفع.
إعادة النظر في أعذارك لعدم تناول الدواء
من الواضح أن هناك أسبابًا صحية معقولة لتناول دواء الغدة الدرقية الموصوف لك. ولكن إذا كنت لا تتناول أدوية ، فإليك بعض الأفكار حول الأسباب التي قد تستخدمها لتبرير هذا القرار:
إنه لا يجعلك تشعر بتحسن: لا تتوقع أن تعمل أدوية الغدة الدرقية مثل الأسبرين لعلاج الصداع. إذا كنت قد بدأت للتو في تناول أدوية استبدال هرمونات الغدة الدرقية أو أدوية ضد الغدة الدرقية ، فقد يستغرق الأمر بضعة أيام إلى بضعة أسابيع حتى تبدأ في ملاحظة اختلاف ما تشعر به. إذا كنت تتناول أدويتك لعدة أشهر ، وما زلت لا تشعر بالارتياح ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو تغيير الدواء - وليس التوقف الكامل في نظام الدواء الخاص بك.
تواجه الأعراض الجديدة أو المتدهورة بعد البدء في تناول الدواء: لاحظ الأطباء التكامليون أن بعض مرضى الغدة الدرقية يعانون من التعب الغدة الكظرية ، وعندما يبدأون في علاج هرمون الغدة الدرقية ، قد تزداد الأعراض سوءًا نظرًا لعدم معالجة المشكلة الكظرية الكامنة.
تسقط شعرك: إذا كان العَرَض الجديد الأساسي الذي تعاني منه هو تساقط الشعر ، فلاحظ أن اللي lوثروكسين يمكن أن يسبب تساقط الشعر لدى بعض المرضى. لتجنب تساقط الشعر ، قد تحتاج إلى دواء بديل آخر لعلاج هرمون الغدة الدرقية.
كنت تفضل استخدام العلاجات الطبيعية بدلا من الأدوية الموصوفة: لسوء الحظ ، ليس هناك بديل طبيعي أو عشبي لهرمون الغدة الدرقية . تماما مثلما يحتاج السكري من النوع الأول إلى الأنسولين - وهو هرمون حاسم للبقاء على قيد الحياة - تحتاج إلى هرمون الغدة الدرقية من أجل البقاء. وليس هناك بدائل طبيعية للأدوية ضد الغدة الدرقية.
لا يمكنك تحمل تكلفة الدواء: الغدة الدرقية ليست مكلفة بشكل خاص. حتى لو كنت تدفع من جيبك ، فإن الأدوية الدرقية الأكثر تكلفة لا ينبغي أن تزيد عن 30 إلى 40 دولار في الشهر ، ويمكن أن تصل إلى 4 دولارات في الشهر للأدوية. قد تكون مؤهلاً لأدوية وصفات طبية من خلال برامج متنوعة منخفضة التكلفة.
لا تحب الطريقة التي تجعلك تشعر بها بالدواء: إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير مرغوبة ، فستكون محطتك الأولى هي طبيبك. قد تحتاج إلى تغيير الجرعة ، أو حتى دواء مختلف ، لتجنب بعض الآثار الجانبية.
من الصعب تذكر تناوله كل يوم: إذا كنت تتذكر أن تنظف أسنانك كل يوم ، يمكنك أن تتذكر أن تأخذ دواء الغدة الدرقية . إذا كان السبب الرئيسي لعدم تناولك للدواء هو أنه لا يمكنك تذكر حبوب منع الحمل الخاصة بك كل يوم ، فقد حان الوقت لمعرفة طريقة لضمان تناول الدواء الخاص بك. الكثير من الأشخاص لديهم هواتف ذكية في هذه الأيام ، ويمكن برمجة هاتفك ليقدم لنا تذكيرًا أو تنبيهًا يوميًا. قد يكون هذا فقط ما تحتاجه لتذكر أن تأخذ الدواء الخاص بك.
أنت قلق من الآثار الجانبية للأدوية ضد الغدة الدرقية: بالتأكيد ، ضع في اعتبارك أن خطر الآثار الجانبية الخطيرة هو صغير للغاية ، وأقل بكثير من مخاطر فرط نشاط الغدة الدرقية المتبقية. هم أيضا من المرجح أن يحدث في غضون الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، لذلك هذا هو الوقت ليكون أكثر يقظة. إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق أو حمى ، أو علامات أو أعراض أخرى للعدوى في تلك الأشهر القليلة الأولى ، اتصل بطبيبك على الفور. إذا كنت تتعامل مع علاج دواء مضاد الغدة الدرقية على المدى الطويل ، قد ترغب في أن تطلب من طبيبك تحديد موعد عمل الدم بانتظام لتقييم عدد خلايا الدم البيضاء أيضًا.
إنك تحبين شعورك عندما تكون فرط نشاط الغدة الدرقية: قد تعجبك الإحساس بكونك فرط نشاط الغدة الدرقية ، لكن لسوء الحظ ، قد لا تدرك أن هذه الحالة تثير قلبي وعظامك وصحتك بشكل عام. يشبه الشعور بفرط نشاط الغدة الدرقية أنه مدمن على المنشطات مثل النيكوتين أو الكافيين. فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على صحتك. يعتقد الأطباء التكامليون أن بعض المرضى الذين يحبون هذا الشعور بفرط التحفيز قد يعانون من إجهاد أو استنزاف الكظر الكظري الذي يجب معالجته.
كلمة من
في النهاية ، إذا لم تكن مرتاحًا لتناول دواء الغدة الدرقية ، فقد يكون الحل هو الحصول على طبيب جديد للغدة الدرقية . قد يساعدك وجود الممارس الذي يمكنك الوثوق به في متابعة العلاج المناسب الذي يناسبك.
> المصدر:
> Braverman، LE.، and Cooper D. Werner and Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text. الطبعة العاشرة. فيلادلفيا: ليبينكوت وليامز ويلكنز (LWW) ، 2012.