PT in the ER: A New Area of Practice for the profession
أوه لا! كنت تلعب كرة القدم والهبوط من القفز ، التواء كاحلك. يضر على الفور ، ويصبح متورما وكدمات ، ويصعب المشي. عليك أن تتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى المحلي لتحديد ما إذا كان كاحلك مكسورًا أو مصابًا بالتواء ، أو إذا حدثت إصابة أخرى. بعد أن تحدد سلسلة من الأشعة السينية أنه لا يوجد كسر ، فإن الطبيب يعلمك أنك عانت من التواء في الكاحل ، وأن المعالج الفيزيائي سوف يراك.
انتظر. أخصائي العلاج الطبيعي ، في قسم الطوارئ ؟
نعم فعلا.
العلاج الطبيعي في غرفة الطوارئ بالمستشفى هو مجال متنام من الممارسة في مهنة PT. يمكن أن يساعد المعالجون الفيزيائيون في ER المرضى على البدء في التعافي في مرحلة مبكرة من عملية الإصابة ، وربما يحسن التنقل الوظيفي الأولي والنتائج الإجمالية.
وظائف غرفة الطوارئ Physical Therapist
ماذا يفعل المعالج الفيزيائي في غرفة الطوارئ؟ كيف يمكن أن يساعد PT في الساعات الأولى من الإصابة؟ ألا يحتاج الأمر إلى بعض الشفاء قبل البدء في العلاج الطبيعي؟
تصنف نصف جميع زيارات غرفة الطوارئ على أنها غير عاجلة أو شبه عاجلة ، ويتم إجراء العديد من الزيارات إلى الطوارئ بسبب مشاكل في العضلات والعظام. هذا هو المكان الذي يدخل فيه المعالجون الفيزيائيون. يمكن للمريض الذي يعاني من مشكلة عضلية هيكلية غير عاجلة أن يعالج بأمان إلى معالج طبيعي لتقييمه وعلاجه.
يمكن أن يقدم المعالجون الفيزيائيون في غرفة الطوارئ بالمستشفى العديد من الوظائف الحيوية. قد تشمل هذه:
- تثقيف المريض عن الإصابة أو المرض وكيف يؤثر ذلك على حركتك
- التعليم عن المسار المتوقع للشفاء لاصابتك
- تعليمات في التنقل السرير ، والتحويلات ، والمشي
- تعليمات في استخدام الجهاز المساعد الخاص بك ، مثل العصا أو ماشي
- تقديم تمارين للمساعدة في علاج حالتك
- قدّم توصيات لتخفيف الآلام ، مثل متى ، وإذا كنت تستخدم الثلج أو الحرارة لإصابتك
يمكن للمعالج الفيزيائي في غرفة الطوارئ أن يساعد في تحسين حركتك ويساعدك على الشعور بالتحسن ، لذلك عندما يكون الوقت قد حان لمغادرة المستشفى ، فإنك تكون مسلحًا بالأدوات المناسبة لتحقيق أقصى قدر من التنقل الوظيفي الآمن.
أي من المرضى في غرفة الطوارئ قد يتطلب العلاج الطبيعي؟
من الواضح ، ليس كل مريض يدخل قسم الطوارئ مرشحًا لزيارات العلاج الطبيعي. تتطلب بعض الحالات تدخلات طبية منقذة للحياة حيث يكون الهدف الرئيسي هو الحفاظ على الحياة ببساطة. لكن المرضى الآخرين يدخلون إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى بشروط مؤلمة وتحد من القدرة على الحركة ، ولكنهم أيضاً لا يهددون حياتهم. قد يستفيد هؤلاء المرضى من الخدمات الماهرة للطبيب في قسم الطوارئ قبل الخروج إلى المنزل.
قد يستفيد المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من التشخيص من PT في غرفة الطوارئ. قد تشمل هذه:
- حالات الالتواء السفلي أو الإجهاد أو الإصابات الأخرى : إذا كنت تعاني من إصابة بسيطة في الركبة أو في الركبة ، فقد تحتاج إلى عكازات أو قصبًا للمشي عند مغادرة غرفة الطوارئ. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تعلم استخدام جهازك المساعد بشكل صحيح ، ويمكنه التأكد من أن الجهاز هو الحجم المناسب لك . حتى في حالة حدوث كسر في الطرف السفلي ، يمكن أن يعمل PT الخاص بك معك في غرفة الطوارئ قبل الذهاب إلى المنزل للتأكد من إمكانية التنقل بأمان.
- إصابات الكتف ، أو الرسغ ، أو الكوع : بعد السقوط أو أي صدمة أخرى في الأطراف العلوية الخطيرة ، قد تذهب إلى الطبيب النفسي للتقييم ، وقد يصف لك الطبيب قفازًا عليك أن ترتديه كما تشفى الأشياء. يمكن أن توضح لك PT الخاص بك كيفية ارتداء القاذفة وتخلّصها ، وقد يكون قادرًا على تعليمك تمارين تمسك اليد - مثل قبضة المناشف - لمساعدتك على الحفاظ على وظيفة اليد أثناء ارتداءك للحبال.
- المرضى الذين يعانون من آلام الظهر أو الرقبة : العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر أو التشنجات الحادة يقدمون تقاريرهم إلى قسم الطوارئ المحلي. حالما يتم استبعاد أحد الأمراض الخطيرة - مثل كسر العمود الفقري - قد تستفيد من العمل مع معالج فيزيائي لمعرفة أي التمارين واستراتيجيات تصحيح الوضعي هي الأفضل لبدء العلاج. في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن البدء بالتهاب المهبل الباكر في وقت مبكر بعد ظهور آلام الظهر يمكن أن يساعدك على التعافي بسرعة أكبر وتوفير تكاليف الرعاية الصحية العامة.
- بعد حوادث السيارات : بعد حادث سيارة ، يمكنك الذهاب إلى غرفة الطوارئ لإجراء تقييم. يمكن للمعالج الفيزيائي في غرفة الطوارئ أن يطلعك على التمارين (بعد استبعاد الإصابة المؤلمة) لمساعدتك على الحفاظ على حركة الرقبة الخالية من الألم.
- المرضى الذين يتعرضون لخطر السقوط : يعتبر السقوط مشكلة خطيرة للأشخاص الذين يعانون من نقص في الحركة ومن أجل المسنين. إذا كنت قد سقطت ، يمكنك زيارة قسم الطوارئ لاستبعاد وجود إصابة كبيرة. يمكن للمعالج الفيزيائي أن يظهر لك تمارين لتحسين التوازن ويمكن أن يعلمك استراتيجيات الوقاية من السقوط.
بشكل أساسي ، قد يستفيد أي مريض في قسم الطوارئ لديه قابلية حركية محدودة نتيجة لإصابة أو مرض من تقييم العلاج الطبيعي والتدخل قبل أن يتم تصريفه. بمجرد استبعاد الطبيب لحدوث إصابة كبيرة وتصنف إصابتك على أنها شبه عاجلة أو غير عاجلة ، قد تستفيد من العمل مع معالج فيزيائي للبدء على الطريق إلى الشفاء.
النتائج مع PT في غرفة الطوارئ
هل يمكن لخدمات العلاج الطبيعي في قسم الطوارئ بالمستشفى الحصول على نتائج إيجابية؟ يمكن. يعتبر استخدام PT في قسم الطوارئ بالمستشفى مجالًا جديدًا نسبيًا من الممارسة ، والدراسات الحالية تبحث في التأثير الذي ينقصه. تشير بعض الدراسات القصصية الأولية إلى أن النتيجة الإيجابية والآمنة يمكن تحقيقها باستخدام المعالجين الفيزيائيين في المستشفى ER وربما قد تقلل من معدلات إعادة دخول المستشفى وطول مدة الإقامة في المستشفى. يجب إجراء المزيد من الدراسات عالية الجودة للتأكد بالكامل من الفائدة الكاملة لممارسة اختبارات PT في غرفة الطوارئ.
إذا كنت تعاني من إصابة تحتاج إلى رعاية طبية فورية ، فانتقل إلى أقرب قسم للطوارئ. إذا اعتبرت حالتك غير ملحة ، لا تفاجئ إذا كان المعالج الفيزيائي في غرفة الطوارئ يعمل معك لتبدأ في طريقك للشفاء بسرعة وأمان.
> المصادر:
> فريتز ، ج. وآخرون. العلاج البدني المبكر مقابل الرعاية المعتادة في المرضى الذين يعانون من آلام الظهر العشوائية PainA PandomA Clinical Trial.JAMA ، 2015 ؛ 314 (4): 1459-67.
> ممارسة المعالج البدني في قسم الطوارئ. (الثانية). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas، A. Physical Therapy in the Emergency Department. مشروع العلاج الطبيعي كابستون. جامعة نيو مكسيكو ، قسم PT. عام 2016.