توصيات ممارسة لاعتلال عضلة القلب الضخامي

اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) هو أحد الأمراض القلبية المرتبطة بالموت المفاجئ في الرياضيين الشباب. في الواقع ، HCM هي واحدة من اضطرابات القلب الوراثية الأكثر شيوعا ، والتي تؤثر على واحد من كل 500 شخص. في الولايات المتحدة ، تمثل HCM 36 ٪ من الوفيات المفاجئة المأساوية التي تحدث في الرياضيين الشباب. علاوة على ذلك ، أكثر من نصف الوفيات المفاجئة التي يسببها HCM تحدث في الأمريكيين من أصل أفريقي.

لا يحظر عادة الأشخاص الذين لديهم HCM من جميع الأنشطة الرياضية ، على الرغم من أنها مقيدة.

أي شخص لديه HCM يحتاج إلى معرفة مخاطر الموت المفاجئ ، ويجب أن يكون على بينة من توصيات التمرين يتفق الخبراء على أنه يجب أن يتبع من قبل الأشخاص الذين لديهم هذا الشرط.

ما هو بالضبط اعتلال عضلة القلب الضخامي؟

HCM هي حالة قلبية تتميز بسماكة غير طبيعية في عضلة القلب ، وهي حالة تسمى تضخم. يمكن أن يسبب تضخم عدة مشاكل. ينتج عن ذلك "تصلب" مفرط في البطين الأيسر للقلب. كما يمكن أن يسبب انسدادا جزئيا لتدفق الدم في البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى حالة مشابهة لتضيق الأبهر . ويرتبط HCM أيضًا بالوظيفة غير الطبيعية للصمام التاجي.

هذه السمات من HCM يمكن أن يؤدي إلى اختلال وظيفي الانبساطي وفشل القلب الانبساطي ، أو إلى اعتلال عضلة القلب المتوسعة وأكثر تنوعا "نموذجي" من فشل القلب .

كما يمكن أن يسبب ارتجاعًا في الصمام التاجي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب أو يزيده سوءًا.

ولكن النتيجة الأكثر تخوفًا من HCM هي أنها يمكن أن تجعل عضلة القلب عرضة لتطوير تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني ، عدم انتظام ضربات القلب الذي قد يؤدي إلى الموت المفاجئ. في حين أن عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يحدث في أي وقت ، إلا أنه من المرجح حدوثه خلال فترات التمرينات القوية.

لسوء الحظ ، قد يكون الموت المفاجئ هو المظهر الأول للـ HCM ، خاصة في الرياضيين الشباب. إن الفحص الروتيني باستخدام تخطيط كهربية القلب ECG أو تخطيط صدى القلب على نحو أفضل من شأنه أن يكشف عن المشكلة في معظم الرياضيين قبل حدوث حدث يهدد الحياة - ولكن مثل هذا الفحص الروتيني يعتبر تكلفة باهظة.

ومع ذلك ، فإن أي رياضي شاب كان لديه فرد من العائلة يموت فجأة ، أو من لديه تاريخ عائلي من HCM ، يحتاج إلى الفحص لهذا الشرط. وإذا تم تشخيص HCM ، يجب عليه أو عليها اتباع توصيات ممارسة مقبولة للرياضيين الشباب مع HCM.

ما هي توصيات التمرين العام للرياضيين الشباب مع HCM؟

وفقا لمؤتمر بيثيسدا 36th لعام 2005 بشأن توصيات الأهلية للرياضيين التنافسية مع تشوهات القلب والأوعية الدموية ، لا ينبغي أن الرياضيين الذين لديهم HCM المشاركة في معظم الألعاب الرياضية التنافسية ، مع استثناء ممكن من الرياضات منخفضة الكثافة (مثل البولينج أو الغولف).

يجب على أولئك الذين لديهم HCM والذين ليسوا في فريق منظم ولكنهم يشاركون في الرياضات من وقت لآخر أيضًا تجنب معظم الرياضات عالية الكثافة مثل الهوكي وكرة السلة والتنس الفردي.

بعض الرياضات التي تنطوي على كثافة معتدلة ، ومعظم الرياضات منخفضة الكثافة ، يمكن الاستمتاع بها باعتدال.

وتشمل هذه لعبة الغولف والتنس المضاعف ولفة السباحة والتزحلق على الجليد.

مصادر:

Maron، BJ، Ackerman، MJ، Nishimura، RA، et al. فريق العمل 4: HCM و اعتلالات عضلة القلب الأخرى ، هبوط الصمام التاجي ، التهاب عضلة القلب ، ومتلازمة مارفان. J Am Coll Cardiol 2005؛ 45: 1340.