علاج آلام أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر:

علاج آلام أسفل الظهر هو مشكلة صعبة حيث سيكون على كل فرد أن يديرها في مرحلة ما من حياته. في أغلب الأحيان ، يتراجع ألم الظهر مع العلاجات البسيطة. هناك عدد من الخيارات المتاحة ، ولم يظهر أي علاج واحد متفوق على علاج آلام أسفل الظهر النموذجية. هذه بعض العلاجات القياسية المستخدمة لآلام الظهر ، وكيف تم إثبات فعاليتها.

تعديل النشاط:

الخطوة الأولى في علاج آلام أسفل الظهر هي تجنب تفاقم الظهر. يحتاج المرضى إلى فهم أن آلام الظهر شائعة ، وغالباً ما يتم حلها مع مرور الوقت. غالباً ما يوصى باستراحة السرير ، ولكن تم العثور عليها مؤخرًا لإبطاء الشفاء من آلام الظهر. قد تؤدي الراحة المطولة في السرير إلى ألم دائم في الظهر ، وقد أظهرت الدراسات انتعاشًا أسرع مع نشاط بدني لطيف.

وقد تم التوصية بتطبيق الثلج والحرارة في كثير من الأحيان ، وتوفير تخفيف الأعراض أثناء أداء هذه الأنشطة ، ولكن لا توجد فائدة معروفة وراء تخفيف الأعراض على المدى القصير.

الأدوية المضادة للالتهاب:

الأدوية المضادة للالتهابات هي الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج آلام الظهر ، وقد ثبت أنها واحدة من أكثر الأدوية فعالية. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (أو مضادات الالتهاب غير الستيرودية) تعمل عن طريق تخفيف الألم والحد من الالتهابات .

لم يثبت أن أي دواء واحد أفضل من الآخر ، وسيجد العديد من المرضى علاجًا أفضل لهم (يفضل البعض تناوله مرة واحدة يوميًا ، بينما يفضل البعض دواءًا يمكن تناوله بشكل أكثر تكرارًا).

أدوية تخفيف الألم:

الأدوية للتخفيف من الأعراض المؤلمة غالبا ما تساعد في الأعراض التي لا يتم تخفيفها من قبل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساعد الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الأسيتامينوفين أو الترامادول على السماح بتخفيف الألم بشكل كاف ، دون الحاجة إلى اللجوء إلى أدوية الألم المخدرة . الأدوية الموضعية ، بما في ذلك الكابسايسين واليدوكائين ، يمكن أن توفر أيضًا الراحة ، على الرغم من أن التأثيرات لا تدوم بعد إزالة الدواء.

إذا لم تكن هذه الأدوية كافية ، قد يفكر الطبيب في دورة قصيرة من دواء الألم المخدر . وبسبب الإمكانات الإدمانية ، يتم استخدام المخدرات بشكل عام فقط إذا فشلت علاجات أخرى في السيطرة على الأعراض.

مرخيات العضلات:

تشنج العضلات هو شكوى شائعة ، خاصة في المراحل الأولى من آلام أسفل الظهر. في الواقع ، بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن تشنج العضلات هو أكثر الجوانب الموهنة من آلام أسفل الظهر. يمكن أن تساعد العلاجات المهدئة للعضلات في هذه المراحل المبكرة ، ولكن يجب استخدام هذه الأدوية لفترة قصيرة فقط. الأدوية المهدئة بالعضلات لها آثار جانبية تشمل النعاس والاعتماد.

أدوية الستيرويد:

أدوية الستيرويد فعالة في الحد من الالتهاب ويمكن أن تدار عن طريق الفم أو الحقن حول العمود الفقري ، ما يسمى الحقن فوق الجافية . بالنسبة لمعظم أنواع آلام الظهر الشائعة ، لم يثبت أن أدوية الستيرويد مفيدة.

المرضى الذين لديهم عصب مقروص ، يسببون أعراض آلام الساق ، غالباً ما يتحسنون مع أدوية الستيرويد ، لكن ألم الظهر النموذجي لا يتطلب عادة استخدام أدوية الستيرويد. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الأطباء يشعرون بأن الآثار الجانبية للأدوية الستيرويدية لا تجعلها ذات قيمة.

علاج بدني:

وقد تبين أن العلاج الطبيعي والتمارين أكثر فعالية في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة. يمكن أن يكون للتمارين فوائد بما في ذلك تحسين الوضع والمرونة والقوة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يمارسون تمارين علاج آلام الظهر يحسنون المزاج ويقلل من الحاجة إلى الأدوية المسكنة للألم ، ويمنعون من إزالة القيود (فقدان القوة).

يمكن أن يكون المعالج الطبيعي مفيدًا بشكل خاص من خلال إرشادك في هذه العملية ، والمساعدة في تحديد التمارين التي يمكن تحملها. علاوة على ذلك ، يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يضمن لك أداء التمارين بشكل مناسب حتى لا تعرضك لمزيد من الإصابات.

العلاجات البديلة:

هناك عدد من العلاجات البديلة لآلام الظهر التي يمكن أن تكون في كثير من الأحيان أكثر فاعلية من هذه العلاجات التقليدية . الوخز بالإبر هو علاج طبي صيني يستخدم منذ أكثر من 2000 عام. التدليك والعلاج بتقويم العمود الفقري هي أيضا خيارات العلاج لآلام الظهر.

كثير من الناس يشعرون أن الأطباء لا يقبلون العلاجات البديلة ، ولكن الحقيقة هي أنه مثلما يجد بعض المرضى الراحة مع العلاج التقليدي ، يجد الكثيرون الراحة مع العلاجات البديلة. أنا دائما أشجع المرضى الذين يعانون من آلام الظهر على التحدث معي عن خيارات العلاج المختلفة لمحاولة تحديد ما يناسبهم.

جراحة العمود الفقري:

في أغلب الأحيان ، يتحسن ألم الظهر مع الوقت والعلاجات الموصوفة أعلاه. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى في نهاية المطاف يحتاجون إلى عملية جراحية لتحسين من حالتهم. هناك عدد من الخيارات للعلاج الجراحي لمشاكل الظهر . في حين أن هذه الخطوات في الغالب ليست ضرورية ، قد تكون جراحة العمود الفقري خيارًا مفيدًا في بعض المرضى.

مصدر:

شن FH ، وآخرون. "الإدارة غير الجراحية لآلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة" J. Am. أكاد. Orthop. Surg. ، أغسطس 2006 ؛ 14: 477 - 487.