إذا كنت تعاني من إجهاد في اوتار الركبة أو تمزق (يمكن استخدام المصطلحات بالتبادل) ، يمكنك الاستفادة من الخدمات الماهرة التي يقدمها المعالج الفيزيائي لمساعدتك على الشفاء التام. يمكن أن يعالج PT الخاص بك آلامك ويصف التمارين التي يمكن أن تساعدك على استعادة النطاق الطبيعي للحركة (ROM) والقوة والحركية الوظيفية بشكل عام.
أعراض اوتار الركبة
يمكن أن يساعدك فهم أعراض إجهاد أوتار الركبة في الحصول على العلاج المناسب - في الوقت المناسب.
قد تشمل الأعراض النموذجية لسلالة أوتار المأبض ما يلي:
- ألم في مؤخرة الفخذ ، إما خلف ركبتك ، أو في بطن العضلات ، أو بالقرب من الأرداف
- صعوبة استقامة ركبتك بالكامل بدون ألم
- صعوبة في اتخاذ خطوات كبيرة أو المشي بسرعة ، أو ألم مع تسلق السلالم.
- صعوبة وألم مع الجري
يمكن أن يتراوح الألم الذي تشعر به من معتدل إلى حاد ، وقد يختلف الموقع الدقيق للأعراض من شخص لآخر. إذا كنت تشك أنك تعاني من إجهاد في اوتار الركبة ، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور للبدء في العلاج المناسب.
أسباب تمزق في اوتار الركبة
قد تظهر أعراض سلالة أوتار الركبة فجأة ، كنتيجة لحركة سريعة تحدث مع تشغيل أو قطع مناورات أثناء المشاركة في الرياضة. من حين لآخر ، يمكن أن تعاني من إجهاد في أوتار المأبض عن طريق تحريك طريقة خاطئة أثناء الاستيقاظ من كرسي أو أثناء المشي والجري.
إذاً ما الذي يحدث مع عضلة أوتار الركبة عندما تعاني من الإجهاد؟
عضلة الأوتار العضلية أو الوترية تعاني من تمزق. قد تحدث ألياف الكولاجين التي تشكل العضلات الخاصة بك بعيدا ، ونزيف في الأنسجة. ثم يذهب جسمك على الفور إلى "وضع الإصلاح" باستخدام عملية الالتهاب . تتضمن هذه العملية:
- نزيف في موقع الإصابة لجلب الخلايا لتنظيف المنطقة وتصبح الكولاجين الصحي.
- تشكيل جسور نسيج الندوب التي من شأنها أن تصبح في يوم من الأيام عضلة صحية ونسيج الأوتار.
- إعادة تشكيل أن الأنسجة الكولاجين لتصبح طبيعية ، وأوتار العضلات في اوتار الركبة صحية.
يمكنك المساعدة في عملية الإصلاح من خلال القيام بالأمور الصحيحة - في الوقت المناسب - لتحريك أوتار الركبة وتشغيلها بشكل صحيح.
الخطوات الأولى نحو الانتعاش
إذا كنت تشك في وجود تمزق في أوتار الركبة ، فعليك اتخاذ بعض الخطوات الأولية للمضي قدمًا في طريق الانتعاش. قد تشمل هذه:
- لا داعي للذعر. سلالات أوتار المأبض ، على الرغم من أنها مؤلمة ، لا تكون خطيرة في العادة.
- راجع طبيبك للتأكد من حصولك على تشخيص دقيق.
- زيارة المعالج الفيزيائي الخاص بك لبدء علاج الألم والبدء في العمل على استعادة حركتك العادية.
- تجنب الأنشطة المشددة التي يمكن أن تسبب الألم أو منع شفاء الأنسجة الطبيعية في اوتار الركبة.
من خلال البدء في الأمور الصحيحة في الوقت المناسب ، يمكنك استعادة قابلية التنقل بأمان والرجوع إلى أنشطتك العادية.
كيف هي الحادة تمزق في اوتار الركبة؟
إذاً كيف تعرف (وطبيبك / الطبيب) مدى شدة أوتار الركبة؟ هل هناك طرق لتصنيف شدة تمزق أوتار الركبة؟ هناك.
يتم تصنيف سلالات أوتار المأبض وجميع سلالات العضلات والدموع على نظام ثلاثي المستويات.
الدرجات الثلاث من سلالات العضلات تشمل:
- الصف الأول: يتم ببساطة زيادة حجم ألياف العضلات ، وقد تكون تمزق الأنسجة المجهري موجودًا. عادة ، لا توجد علامات الخارج من سلالة العضلات الصف الأول. الألم والحركة المحدودة موجودة.
- الصف الثاني: تمزيق جزئي لعضلة في اوتار الركبة ، مع وجود تورم معتدل وكدمات موجودة.
- الصف الثالث. تمزق كامل في الأنسجة العضلية ، مع ألم كبير وفقدان الحركة ، وتورم وكدمات في مؤخرة الفخذ.
قد يفحص الطبيب حالتك وقد يطلب إجراء اختبارات خاصة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد مدى شدة أوتار الركبة.
في بعض الأحيان ، لا يتم إجراء أي اختبارات تشخيصية ، حيث أن علامات وأعراض إجهاد أوتارتك قد تكون ظاهرة بوضوح لإجراء التشخيص.
تقييم العلاج الطبيعي لسلالة اوتار الركبة
عندما تقوم بزيارة PT للمرة الأولى لعلاج سلالة الأوتار ، سيقوم هو أو هي بإجراء تقييم أولي لجمع المعلومات حول حالتك وتحديد أفضل علاج. مكونات تقييم PT لسلالة اوتار الركبة قد تشمل:
- مناقشة إصابتك والتاريخ الصحي. ﺳﻮف ﻳﻨﺎﻗ Your اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﺨﺎص ﺑﻜﻴﻔﻴﺔ إﺻﺎﺑﺘﻚ وآﻴﻒ ﺗﺘﻐﻴﺮ أﻋﺮاﺿﻚ وﺗﺘﻐﻴﺮ. سوف يناقش المعالج الخاص بك تاريخك الصحي لتحديد ما إذا كان هناك أي أسباب لعدم تقديم العلاج أو إذا كانت حالتك قد تتطلب فحصًا أكثر شمولًا من قِبل طبيبك أو أحد أخصائيي تقويم العظام.
- جس . قد المعالج الخاص بك جس ، أو فحص عن طريق اللمس ، عضلة في اوتار الركبة والأنسجة المحيطة بها.
- تدابير ROM والمرونة. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بقياس ذاكرة الورك والركبة. عادة ما تحد سلالات أوتار الركبة من كمية الحركة والمرونة حول هذه المفاصل.
- قياسات القوة . سوف PT الخاص بك قياس قوة أوتار الركبة والعضلات المحيطة بها.
- قياسات الحركة الوظيفية والملاحظات. سيتحقق معالجك الفيزيائي من آلام أوتار الركبة التي تحد من قدرتك على القيام بالأنشطة العادية. هو أو هي سوف يشاهدك تمشي ، ركض ، صعود الدرج ، أو القفز ، اعتمادا على شدة حالتك.
- توازن. قد يستخدم PT الخاص بك اختباراتًا محددة لقياس رصيدك وإدراك الحس العميق لهما ، وقد يرجع ذلك إلى ضعفهما بسبب إصابة في أوتار الركبة.
سيستخدم أخصائي العلاج الطبيعي نتائج التقييم لتشكيل خطة رعاية خاصة لإعادة تأهيل إجهاد أوتار الركبة.
PT علاج لسلالة اوتار الركبة
بعد أن يعمل PT الخاص بك لتطوير خطة علاج محددة لسلالة أوتار الركبة ، سيبدأ العلاج. الأهداف الرئيسية لل PT لسلالة في اوتار الركبة تشمل استعادة المرونة الطبيعية و ROM ، واستعادة القوة الطبيعية ، والتحكم في الألم والتورم ، ومساعدتك على العودة إلى الوظيفة المثلى.
هناك العديد من العلاجات والطرائق المختلفة التي قد تختار PT أن تستخدمها لسلالة أوتار الركبة. قد تشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية . الموجات فوق الصوتية هي علاج تسخين عميق يمكن أن يساعد في تحسين الدورة الدموية والقابلية للتوسعة حول الأنسجة المصابة في أوتار الركبة. قد يستخدم PT الخاص بك هذا العلاج على الرغم من أن الأبحاث تشير إلى أن استخدام الموجات فوق الصوتية العلاجية في تطبيقات العضلات والعظام قد لا يوفر الفائدة التي كان يعتقد في السابق.
- تدليك. يمكن أن يساعد تدليك الأنسجة المصابة في تحسين حركة الأنسجة الندبية.
- التحفيز الكهربائي . يمكن استخدام التحفيز الكهربائي لإنجاز أهداف مختلفة خلال إعادة التأهيل في اوتار الركبة. قد يستخدم PT الخاص بك حفزًا إلكترونيًا للمساعدة في التحكم في الألم أو تقليل التورم أو تحسين الطريقة التي تتعقب بها عضلة أوتار الركبة.
- تسجيل علم الحركة . بعض المعالجين الفيزيائيين يستخدمون تقنيات الشريط باستخدام علم الحركة للمساعدة في تحسين طريقة عمل عضلات أوتار الركبة. يمكن أيضًا استخدام التثقيب في علم الحركة لتقليل التورم والكدمات حول عضلات أوتار الركبة. هناك بحث محدود حول استخدام شريط K ، لذا ناقش استخدام هذه الطريقة مع المعالج الخاص بك.
- تدريب مشية . بعد إجهاد أوتار المأبض ، قد يُطلب منك المشي مع العكازات بينما تشفى الأمور. يجب أن يعلمك اختبار PT كيفية المشي بشكل صحيح وكيفية التقدم من استخدام جهاز مساعد إلى المشي بشكل طبيعي.
- جليد . يمكن استخدام الثلج خلال المرحلة الحادة من الإصابة للسيطرة على التورم ولتخفيف الألم الذي تشعر به.
- الحرارة. قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك حزم حرارة رطبة للمساعدة على إرخاء عضلات أوتار الركبة وتحسين تمدد الأنسجة قبل التمدد.
إن أهم علاج يمكن أن يقدمه لك المعالج الخاص بك هو التمرين العلاجي. ﺳﯾﻘوم طﺑﯾﺑك اﻟﺑرﯾطﺎﻧﻲ ﺑوﺻف ﺗﻣﺎرﯾن ﻣﺣددة ﻟك ﻟﻟﻘﯾﺎم ﺑﮫ ﻓﻲ اﻟﻌﯾﺎدة ، وﻣن اﻟﻣرﺟﺢ أن ﯾﺗم ﺗوﺻﯾف ﺑرﻧﺎﻣﺞ ﺗﻣرﯾن ﻣﻧزﻟﻲ ﻟﯾﻔﻌﻟﮫ ﺑﺷﮐل ﻣﻧﺗظم. هذا يساعدك على السيطرة على إعادة التأهيل في اوتار الركبة ويضعك في مقعد السائق مع رعايتك.
قد تشمل تمارين لسلالة اوتار الركبة:
- تمزق في اوتار الركبة. تمارين تمتد في أوتار المأبض الثابتة والديناميكية يمكن أن تساعد في تحسين طريقة عمل أوتار الركبة. تذكر أن العضلات المصابة تشكل نسيجًا ندبيًا كما هو شفاء ، وأحد أفضل الطرق لإعادة تشكيل هذا النسيج هو الحركة التي تحدث مع التمدد. أثناء التمدد ، يجب أن تشعر بتوتر أو سحب في موقع الإصابة ، ولكن يجب أن تعود إلى الشعور الأساسي خلال دقائق من إيقاف التمدد.
- تمارين تقوية الأطراف السفلية . بعد إجهاد في اوتار الركبة ، قد يصف PT الخاص بك تمارين تقوية لأوتار الركبة والعضلات المحيطة بها. يجب أن تبدأ التمارين بطيئة وتكون غير مؤلمة. كما يشفى الإصابة ، يمكنك التقدم إلى تمارين تقوية أكثر كثافة.
- تمارين تقوية الورك والقلب. تشير الأبحاث إلى أن الحفاظ على الوركين والعضلات الأساسية القوية يمكن أن يكون وسيلة فعالة للعودة إلى النشاط الطبيعي بعد إجهاد في اوتار الركبة. قد يتم وصف تقوية الورك المتقدمة وتقوية البطن الديناميكية أثناء إعادة تأهيل أوتار المأبض.
- التدريبات خفة الحركة بما في ذلك التنقل والقفز . مع تقدمك في إعادة التأهيل ، قد ينخرط فريقك في تدريبات رشاقة أكثر تقدمًا مثل القفز والقفز. تعلم القفز والهبوط بشكل صحيح يمكن أن يساعد في حماية أوتار الركبة (والمفاصل والعضلات السفلية الأخرى) من الإصابة عند العودة إلى المشاركة النشطة في الرياضة.
- التوازن والتمارين. قد يكون العمل على الحفاظ على التوازن الملائم والحد الأدنى من وعي الأطراف جزءًا من إعادة تأهيل عضلة أوتار الركبة. هذا يمكن أن يساعد على ضمان عمل العضلات بشكل صحيح للحفاظ على الوركين والركبتين والكاحلين في الوضع الصحيح أثناء المشي والجري والقفز.
يجب أن يشرح لك حزب التحرير السبب المنطقي لكل تمرين تقوم به ، ويجب عليه التأكد من أنك تمارس بشكل صحيح. إذا شعرت بأي ألم أو لديك أسئلة حول تمارينك ، تحدث مع أخصائي العلاج الطبيعي.
كم من الوقت يستغرق الحصول على أفضل؟
يمكن أن تكون سلالات أوتار الركبة واحدة من تلك الإصابات المزعجة. تظهر الأبحاث أن سلالة أوتار المأبض النموذجية تتحسن في حوالي 40 يومًا أو نحو ذلك. قد تستغرق الإصابة الخاصة بك فترة أطول أو أقصر اعتمادًا على شدة الضغط.
مشكلة واحدة مع سلالات أوتار المأبض هي أنه يمكن إعادة إصابتهم إذا لم يتم إعادة تأهيلهم بشكل صحيح. عادة ما يحدث تكرار سلالات أوتار المأبض في السنة الأولى من الإصابة. يمكن أن يساعدك العمل مع فريق العمل الخاص بك لتعلم التمارين الصحيحة التي يمكنك القيام بها على تقليل فرصك في إصابة تعرية أوتار الركبة.
الوقاية من سلالات اوتار الركبة
هل هناك طريقة لمنع أو تقليل فرص معاناتك من اصابة في اوتار الركبة؟ قد يكون هناك. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يحافظون على قوة جيدة في أوتار الركبة (وخاصة قوة غريب الأطوار) ، قد يكونون أقل عرضة لإصابة أوتار الركبة. قوة غريب الأطوار هي عندما تنقبض عضلاتك بينما تطيل. وقد تبين أن تمرين أوتار الركبة في أمريكا الشمالية ، على الرغم من صعوبة القيام به ، يقلل من الإصابة في سلالات أوتار المأبض في صفوف الرياضيين النخبة.
قد يساعدك تمرين خفة الحركة ، مثل تمرين الساق الواحد وممارسة القفز السريع على منع إجهاد أوتار المأبض. قد تساعد القدرة على القفز والركض وتشغيل السرعة العالية والتوقف في تدريب أوتار الركبة على العمل بشكل صحيح أثناء المشاركة في الألعاب الرياضية.
قد يكون هناك تأثير وقائي للحفاظ على حركة جيدة ، والسيطرة على العضلات من أوتار الركبة والعضلات المحيطة بها ، وخفة الحركة الجيدة. مرة أخرى ، العمل مع حزب العمال الخاص بك لمعرفة ما هي أفضل التدريبات عليك القيام به للحد من خطر إصابات في اوتار الركبة.
يمكن أن تكون سلالة أوتار المأبض أو الإصابة بالضرع إصابة مؤلمة تمنعك من المشاركة في أنشطة العمل والأنشطة الترفيهية العادية. إذا كان لديك إصابة في اوتار الركبة أو ألم ، تحقق مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان حزب العمال على حق بالنسبة لك. يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في إدارة ألمك وتحسين حركتك وقوتك حتى يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية بسرعة وأمان.
مصادر:
بورن ، مينيسوتا وآخرون. "قوة المثنية في الركبة غير مركزية ومخاطر إصابات في اوتار الركبة في اتحاد الرجبي." Am J Sports Med. 2015 نوفمبر ؛ 43 (11): 2663-70.
Goosens، EW et al. "قوة اوتار الركبة المنخفضة الأطوار وقفز الساق الواحد للتنبؤ بإصابة أوتار الركبة في تلاميذ PETE." اليورو ياء للرياضة. 2015 15 (5): 436-42.
شيري ، MA وأفضل ، TM. "Comaprison من برنامجين لإعادة التأهيل لعلاج سلالات أوتار المأبض الحادة." JOSPT ، 2004 ؛ 34 (3): 116-125.