الشرط المرتبطة هشاشة العظام أو إصابة العظام
نقي ذمة العظام هو مصطلح يستخدم لوصف تراكم السوائل (وذمة) في نخاع العظم. في حين أن هذا المصطلح لا يزال يستخدم بشكل متكرر من قبل الأطباء السريريين ، إلا أنه يشار إليه اليوم أكثر من مرة باعتباره آفة في النخاع العظمي.
تُعد وذمة النخاع العظمي حالة يمكن تحديدها على التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وغالبًا ما ترتبط بالتهاب المفاصل العظمي أو الكسر أو إصابة المفصل.
نقي العظم وذمة في هشاشة العظام
عادة ما يكون تطور وذمة النخاع العظمي في هشاشة العظام مؤشرا على تفاقم الحالة.
بالإضافة إلى تراكم السوائل ، يمكن غالبًا اكتشاف الكيسات تحت الغضروف على التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا هو عندما يبدأ تلف الغضروف في التصلب وتشكيل أكياس مليئة بالسائل (الأكياس) داخل المفصل. هذا يؤدي إلى ضيق مساحة المفصل والغضاريف لمزيد من التآكل ، مما تسبب في أن العظم يمسك بالعظام .
ومع ضياع المزيد والمزيد من الغضروف ، تتعرض المستقبلات العصبية الكامنة بشكل متزايد ، مما يؤدي إلى الألم وتزايد فقدان القدرة على الحركة. هذا صحيح بشكل خاص في حالات التهاب مفاصل الركبة . يؤدي عدم محاذاة الركبة الكامنة إلى تفاقم الحالة ، مما يزيد من الضغط الهيكلي على المفاصل الملتهبة.
وترتبط وذمة نخاع العظام في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام مع النتائج السيئة. عند مقارنتها بالأشخاص الذين لا يعانون من الوذمة ، من المرجح أن يرى الذين يعانون من الوذمة تدهور حالتهم بسرعة ، في كثير من الأحيان على مدار 15 إلى 30 شهرًا.
نقي العظام وذمة في الاصابة
تشاهد وذمة النخاع العظمي عادة مع الكسور وغيرها من الإصابات الخطيرة في العظام أو المفاصل ، لا سيما تلك التي تشمل العمود الفقري أو الورك أو الركبتين أو الكاحل. في سياق الإصابة ، يكون المصطلح غير محدد نسبيًا وقد يشير إلى تراكم السوائل أو الدم أو تراكم السوائل الناتجة عن التليف (الندوب) أو النخر (موت الأنسجة).
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لذرة النخاع العظمي تشمل:
- كسور الضيق في القدم أو الورك أو الكاحل أو الركبة التي يؤثِّر فيها التأثير المتكرر الإجهاد المفرط على المفصل الحامل للوزن.
- تمزّق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، عادةً ما يكون معقدًا أكثر منه بسيطًا ، والذي يتجلى مع الكدمات والتهاب الزّليل ("الماء على الركبة")
- كسور الانضغاط الفقري ، غالبا ما ترتبط بالعمر المتقدم ، حيث تبدأ عظام العمود الفقري بالانهيار
- الأورام العظمية التي يمكن أن يساعد فيها تراكم السوائل على تقويض السلامة الهيكلية للعظم وزيادة خطر حدوث كسر
- خلع مفصل الورك الذي يتسبب في نقصان الدم إلى العظم يمكن أن يتسبب في نخر العظم (موت العظام)
في حين يصعب علاج بعض أنواع وذمة النخاع العظمي ، يمكن في كثير من الأحيان حل تلك المرتبطة بالإصابات الرضية أو الحركة المتكررة مع الراحة ، مسكنات الألم غير الستيرويدية ، والعلاج الطبيعي. الحالات الشديدة قد تتطلب حقن ستيرويد أو جراحة.
يمكن أن تكون وذمة النخاع العظمي حالة مربكة تؤثر على بعض الأشخاص بشكل مختلف عن الآخرين. وبينما تميل إلى الحل خلال أربعة إلى 12 شهراً بعد الإصابة ، فإن 15 بالمائة من الحالات تستمر لمدة عامين أو أكثر ، حتى بين أولئك الذين يتمتعون بصحة مثالية.
> المصادر:
> Eriksen، E. "علاج آفات نخاع العظام (وذمة نخاع العظم)." Bonekey Rep . 2015؛ 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> كوثري ، أ. جرمازي ، أ. Chmiel، S. et al. "العلاقة داخل المنطقة دون الإقليمية بين آفات نخاع العظام وفقدان الغضروف اللاحق في التهاب مفاصل الركبة." التهاب المفاصل الرعوي Res. 2010 ؛ 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.