هل حقن الكورتيزون سيئة لك؟

تعتبر حقن الكورتيزون من بين العلاجات الأكثر شيوعًا في جراحة العظام . الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات يقلل من الاستجابة الالتهابية للعديد من الحالات المؤلمة. الكورتيزون فعال لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، وغيرها من الحالات.

نشعر بالقلق بعض المرضى حول استخدام الكورتيزون في أجسامهم. تشمل الاهتمامات المشتركة التي غالباً ما أسمعها ما يلي:

يمكن استخدام الكورتيزون لمجموعة متنوعة من مشاكل العظام. يعمل الدواء عن طريق تقليل الالتهاب. يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم ، ولكن هذا يوزع الدواء بجرعات صغيرة للغاية في جميع أنحاء الجسم بأكمله.

وعلى الجانب الآخر ، فإن حقن الكورتيزون تضع جرعة كبيرة وقوية مباشرة في موقع الالتهاب. لذلك ، يعمل الدواء بقوة ضد هذه المشكلة. علاوة على ذلك ، فإن الآثار الجانبية المجموعية لحقن الكورتيزون المحلي غير شائعة.

بسبب التأثيرات القوية السريعة لحقن الكورتيزون ، يوصى بها في الغالب لمجموعة متنوعة من مشاكل العظام. من بين أكثر الحالات التي يتم علاجها بشكل متكرر باستخدام حقن الكورتيزون:

وكثيرا ما تستخدم حقن الكورتيزون في مشاكل الفقرات القطنية والرقبة العنقية . في هذه الحالات ، قد يتلقى المرضى حقن الكورتيزون فوق الجافية .

الايجابيات

يمكن أن يكون حقن الكورتيزون علاجًا ممتازًا في العديد من الحالات التي تسبب الالتهاب. في بعض الأحيان حتى جرعة صغيرة واحدة من الكورتيزون يمكن أن تقضي على الالتهاب بشكل فعال في موقع المشكلة ، حل المشكلة.

من السهل إدارة الكورتيزون ، والآثار الجانبية ضئيلة . الكورتيزون هو مادة ينتجها الجسم بشكل طبيعي ، وعلى الرغم من أن الجرعة التي يتم إعطاؤها هي أكثر بكثير مما ينتجه جسمك بشكل طبيعي ، إلا أن معظم الأشخاص يتحملون هذه المادة.

من بين فوائد الكورتيزون:

سلبيات

كما ذكرنا ، فإن حقن الكورتيزون تقوم بإعطاء تركيز عال من مادة لا توجد عادة إلا في تركيزات صغيرة في جسمك. وقد أظهرت الدراسات المخبرية أن تركيزات عالية من الكورتيزون أو الاستخدام المتكرر للدواء يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة في الجسم. هذا قد يؤدي إلى تليين الغضروف في المفاصل أو إضعاف الأوتار.

الشاغل الرئيسي الذي يجب على المرضى توخي الحذر منه هو استخدام الكورتيزون في المفاصل والأوتار الأصحاء. في المرضى كبار السن الذين يعانون من المفاصل المهترئة أو الأوتار التالفة ، يكون القلق أقل أهمية ، لأن الضرر قد تم بالفعل. ومع ذلك ، ينبغي توخي الحذر عند استخدام الكورتيزون في المفاصل الصحية الشابة. لذلك ، غالباً ما يُنصح الرياضيون في المدارس الثانوية أو الكليات بتفريغ جميع خيارات العلاج قبل التفكير في حقن الكورتيزون ومن ثم الحد من عدد الحقن الممنوحة.

هناك أيضا بعض الأوتار التي تكون عرضة للتمزق عند التعامل مع حقن الكورتيزون. المثال الأكثر شيوعا هو استخدام الكورتيزون حول وتر العرقوب . حتى عندما تُجرى بعناية ، يمكن أن تؤدي حقن الكورتيزون حول أخيل إلى تمزق رضحي للأوتار.

أين تقف

حقن الكورتيزون هي علاج ممتاز للعديد من الحالات. في كثير من المرضى الذين يعانون من المفاصل المتضررة بالفعل ، مثل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد في الركبة ، فمن غير المرجح أن تساهم الكورتيزون بشكل كبير في زيادة تلف المفاصل. في هؤلاء المرضى ، قد يؤخر حقن الكورتيزون العرضي الحاجة إلى جراحة استبدال المفاصل.

أعتقد أنه يجب توخي الحذر عند التفكير في حقن الكورتيزون في فرد ذي مفاصل صحية ، مثل الرياضيين الشباب. في هؤلاء المرضى ، ينبغي محاولة العلاجات الأخرى أولا ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم ، وتطبيقات الجليد والحرارة والعلاج الطبيعي . إذا فشلت هذه العلاجات في توفير الإغاثة ، ينبغي استخدام الكورتيزون لماما وبجرعات محدودة.

يلزم توخي مزيد من الحذر في سيناريوهات معينة حيث ارتبطت حقن الكورتيزون بمشاكل كبيرة. وتشمل هذه حقن الكورتيزون لالأوتار أخيل ، والحقن لالتهاب اللفافة الأخمصية ، والعديد من السيناريوهات المحددة الأخرى.

> المصادر:

> كول BJ وشوماخر HR "حقن الكورتيكوستيرويدات في الممارسة الحديثة" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg. ، يناير / فبراير 2005 ؛ 13: 37 - 46.

> Fadale PD and Wiggins ME "Corticosteroid Injections: Their Use and Abuse" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، مايو 1994 ؛ 2: 133 - 140.