تشمل الشروط الأرق ، و Parasomnias ، وتوقف التنفس أثناء النوم
هل تعرف كم عدد الحالات التي يمكن أن تتداخل مع النوم؟ صدق أو لا تصدق ، هناك حوالي 80 نوعًا مختلفًا من اضطرابات النوم. في بعض الأحيان يكون من المفيد ، من وجهة نظر نفسية وكذلك طبية ، أن تنظر إلى القائمة الطويلة لمشكلات النوم التي قد تؤثر عليك. تصفح هذه القائمة الشاملة لاضطرابات النوم التي يستخدمها الأطباء ، وقد تتسائل كيف تمكنت من الحصول على أي راحة على الإطلاق!
توجد قوائم تشخيصية كهذه بحيث يمكن تطبيق الرموز الطبية المناسبة لـ ICD 9 لأغراض الفوترة والتأمين الصحي ، ولكنها قد تساعدك أيضًا على تصنيف المشكلة التي تزعج قدرتك على النوم وتشعر بالانتعاش.
Insomnias
يُعرَّف الأرق بأنه صعوبة في السقوط أو البقاء نائماً أو نائماً ، وهذا ببساطة ليس منعشًا. يمكن أن يحدث لعدة أسباب. قد يكون مرتبطا بعادات النوم السيئة أو الحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك المشاكل النفسية وتعاطي المخدرات. قد تحدث في الأطفال. قد لا يكون هناك سبب واضح. يتم تقسيم الأرق في الحالات التالية:
اضطراب النوم التكيف ( الأرق الحاد ) (307.41)
الأرق النفسي الفسيولوجي (307.42)
الأرق المتناقض (سوء فهم حالة النوم سابقاً) (307.42)
الأرق مجهول السبب (307.42)
الأرق بسبب الاضطراب العقلي (307.42)
عدم كفاية نظافة النوم (V69.4)
الأرق السلوكية للطفولة (307.42)
نوع اقتران النوم
نوع النوم محدد الإعداد
نوع مشترك
الأرق بسبب المخدرات أو المادة (292.85)
الأرق بسبب الحالة الطبية (327.01)
الأرق ليس بسبب مادة أو حالة فسيولوجية معروفة ، غير محدد (780.52)
الأرق الفسيولوجي (العضوي) ، غير محدد ؛ (الأرق العضوي ، NOS) (327.00)
اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم
يمكن أن يتعطل التنفس بشدة أثناء النوم. النوم هو حالة من اللاوعي. في حالة فقدان الوعي ، يصبح من الصعب الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا وهذا قد يؤدي إلى ظروف مثل انقطاع النفس أثناء النوم. إذا فشل الدماغ في بدء التنفس ، فقد تحدث مشكلة تسمى توقف التنفس أثناء النوم المركزي.
إذا انهار مجرى الهواء ، يمكن أن يطلق عليه توقف التنفس أثناء النوم. قد تنجم هذه المشاكل بسبب مشاكل موجودة عند الولادة ، أو تشريح المجرى الهوائي ، أو مشاكل طبية أخرى ، أو استخدام الأدوية. تشمل اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم:
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
توقف التنفس أثناء النوم الأساسي (327.21)
توقف التنفس أثناء النوم بسبب تشيني ستوكس نمط التنفس (768.04)
توقف التنفس أثناء النوم المركزي بسبب التنفس الدوري المرتفع (327.22)
توقف التنفس أثناء النوم بسبب الحالة الطبية ، وليس تشاين ستوكس (327.27)
توقف التنفس أثناء النوم بسبب دواء أو مادة (327.29)
انقطاع النفس الأساسي أثناء النوم (770.81)
متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النوم
توقف التنفس أثناء النوم ، البالغون (327.23)
توقف التنفس أثناء النوم ، الأطفال (327.23)
Hypoventilation المرتبطة بالنوم ومتلازمات نقص التأكسج
نقص التهوية السنخية غير المرتبطة بالنوم ، مجهول السبب (327.24)
متلازمة نقص التهوية السنخية الوسطى (327.25)
Hypoventilation ونقص الغيوم الناجم عن النوم بسبب حالة طبية
نقص التهوية الناتج عن النوم أو نقص الأكسجة الناجم عن أمراض متني رئوية أو أمراض الأوعية الدموية (327.26)
نقص التنفس الناتج عن النوم أو نقص الأكسجة بسبب انخفاض انسداد المجاري الهوائية (327.26)
نقص التنفس الناتج عن النوم أو نقص الأكسجة بسبب اضطرابات الجدار العصبي العضلي أو الصدر (327.26)
اضطرابات نفسية أخرى متعلقة بالنوم
توقف التنفس أثناء النوم أو اضطراب التنفس المتعلق بالنوم ، غير محدد (320.20)
hypersomnias من أصل مركزي
النوم المفرط خلال النهار يسمى فرط النوم. هذا هو في معظم الأحيان بسبب قلة النوم. ومع ذلك ، قد يحدث أيضا في ظروف مثل الخدار. قد يكون مرتبطا باستخدام الدواء أو مشاكل صحية أخرى. هناك أيضًا حالات نادرة قد تظهر كنعاس مفرط. تشمل حالات فرط النعاس التي يمكن عزوها إلى الدماغ ، أو تلك ذات المنشأ المركزي:
الخدار مع cataplexy (347.01)
الخدار دون جابابليسي (347.00)
الخدار بسبب الحالة الطبية (347.10)
الخدار ، غير محدد (347.00)
فرط النشاط المتكرر (780.54)
متلازمة كلاين ليفين (327.13)
hypersomnia ذات الصلة بالحيض (327.13)
hypersomnia مجهول السبب مع وقت نوم طويل (327.11)
hypersomnia مجهول السبب دون وقت نوم طويل (327.12)
متلازمة النوم غير كافية الناجمة سلوكي (307.44)
فرط النوم بسبب الحالة الطبية (327.14)
فرط النوم بسبب المخدرات أو المادة (292.85)
فرط نقر الدم ليس بسبب مادة أو حالة فسيولوجية معروفة (327.15)
الفسيولوجية (العضوي) hypersomnia ، غير محدد (العضل hypersomnia ، NOS) (327.10)
اضطرابات النوم
ويطلق على نمط الجسم الطبيعي للنوم واليقظة الإيقاع اليومي . عندما يتم تعطيل هذا أو عدم محاذاة ، قد يؤدي إلى اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية. الأكثر شيوعا حتى الآن هو تأخر طائرة. قد يكون المراهقون مصابون بمرحلة متأخرة من النوم. قد يواجه الأشخاص الذين يعملون في وقت متأخر أو بين عشية وضحاها مشاكل في النوم. اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية تشمل:
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، وتأخر مرحلة مرحلة النوم (327.31)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، مرحلة متقدمة لنمط مرحلة النوم (327.32)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، وعدم انتظام النوم ويوقظ نوع (327.33)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، النوع الحر (غير المدروس) (327.34)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، نوع اضطراب الرحلات الجوية الطويلة (327.35)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، نوع shift-work (327.36)
اضطرابات النوم في الساعة البيولوجية بسبب الاضطرابات الطبية (327.39)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية الأخرى (327.39)
اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية الأخرى بسبب المخدرات أو المادة (292.85)
باراسومنياس
عادة ما تكون المظلة شبيهة بسلوكيات النوم التي يمكن أن ترتبط بنوعين رئيسيين من النوم: نوم غير حركة العين السريعة و REM . قد يصيب هؤلاء الأطفال ، لكن الكثيرين يستمرون في سن البلوغ. قد يكون البعض نذير المرض في المستقبل ، بما في ذلك العلاقة بين اضطراب السلوك REM والأمراض العصبية التنكسية مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر. قد تكون مرعبة أو خطيرة ، غريبة أو شائعة. قد تكون الظروف شائعة مثل الكوابيس أو التبول اللاإرادي. قد تكون مرتبطة باستخدام الأدوية أو غيرها من المشاكل الصحية. هذه الشروط تشمل:
اضطرابات الإثارة (من النوم غير الريم)
الاستثارة confusional (327.41)
المشي أثناء النوم (307.46)
اضطرابات النوم (307.46)
Parasomnias عادة ما تكون مرتبطة بنوم الريم
اضطراب سلوك حركة العين السريعة (بما في ذلك اضطراب تداخل الأرقم و dissociatus الحالة) (327.42)
شلل النوم المتكرر المعزول (327.43)
اضطراب الكابوس (307.47)
اضطرابات الإنصمام المرتبطة بالنوم (300.15)
النوم سلس البول (788.36)
التشنن ذات الصلة بالنوم ( catathrenia ) (327.49)
متلازمة الرأس المتفجرة (327.49)
الهلوسة المرتبطة بالنوم (368.16)
اضطرابات الأكل المرتبطة بالنوم (327.49)
باراسنيا ، غير محدد (227.40)
مرض باراسوما بسبب دواء أو مادة (292.85)
حالات الإصابة بالباراسوما بسبب حالة طبية (327.44)
اضطرابات الحركة المتعلقة بالنوم
هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤدي إلى الحركات التي تحدث أثناء أو قبل بدء النوم. وتشمل أكثر الأمراض شيوعًا طحن الأسنان أو تقلصات الساق أو متلازمة تململ الساقين أو تحركات الأطراف الدورية. في مجمله ، تشمل اضطرابات الحركة المتعلقة بالنوم:
متلازمة تململ الساقين (بما في ذلك آلام النمو المرتبطة بالنوم) (333.49)
اضطراب النوم لحركة الأطراف الدورية (327.51)
تشنجات الساق المرتبطة بالنوم (327.52)
صرير الأسنان المتعلق بالنوم (327.53)
اضطراب الحركة الإيقاعية المتعلق بالنوم (327.59)
اضطراب الحركة المتعلق بالنوم ، غير محدد (327.59)
اضطراب الحركة المرتبطة بالنوم بسبب المخدرات أو المادة (327.59)
اضطراب الحركة المرتبطة بالنوم بسبب الحالة الطبية (327.59)
وراء الفئات الرئيسية من اضطرابات النوم الموضحة أعلاه ، هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي يتم التعرف عليها تحدث. هذه قد تمثل أو لا تمثل حالة مرضية ، وغالبا ما لا تفعل ذلك. هناك أيضا الظروف التي ترتبط مع ظروف الدواء المحددة. وعلاوة على ذلك ، ترتبط بعض اضطرابات النوم بشكل واضح مع الظروف النفسية. للتأكد من اكتمالها ، يتم سرد هذه الشروط المختلفة للنوم أدناه:
أعراض معزولة ، على ما يبدو متغيرات طبيعية ، والقضايا التي لم تحل
نائمة طويلة (307.49)
نائم قصير (307.49)
الشخير (786.09)
سليبتالكينج (307.49)
يبدأ النوم ، والهزات المنومة (307.47)
الرمع النوم حميدة من سن الطفولة (781.01)
رعاش القدم التنويم المغناطيسي وتناوب عضلة الساق بالتناوب أثناء النوم (781.01)
رمع عضلي بروبيوسينال عند بداية النوم (781.01)
رمع مفرط مجزأ (781.01)
اضطرابات النوم الأخرى
اضطرابات فسيولوجية نفسية (عضوية) (327.8)
اضطراب النوم الآخر ليس بسبب مادة معروفة من الحالة الفسيولوجية (327.8)
اضطراب النوم البيئي (307.48)
اضطرابات النوم المرتبطة بالشروط القابلة للتصنيف في مكان آخر
الأرق العائلي القاتل (046.8)
فيبروميالغيا (729.1)
الصرع المرتبطة بالنوم (345)
الصداع المرتبط بالنوم (784.0)
مرض الجزر المعدي المريئي المرتبط بالنوم (530.1)
نقص تروية الشريان التاجي المرتبطة بالنوم (411.8)
اضطرابات في البلع غير طبيعية مرتبطة بالنوم أو الاختناق أو تشنج الحنجرة (787.2)
أمراض نفسية أخرى للاضطرابات السلوكية المصادفة بشكل شائع في التشخيص التفريقي لاضطرابات النوم
اضطرابات المزاج
اضطرابات القلق
اضطرابات الجسديات
الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى
عادة ما يتم تشخيص الاضطرابات في مرحلة الطفولة ، أو الطفولة ، أو المراهقة
تقلبات الشخصية
إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك اضطراب في النوم ، يجب عليك التحدث مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك والنظر في رؤية أخصائي النوم لمعالجة مخاوفك.
مصادر:
"التصنيف الدولي لاضطرابات النوم." الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، الطبعة الثانية ، 2005.
Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." ExpertConsult ، 5th edition، 2011، pp. 680-683.