العلاجات الموصى بها لالتهاب المفاصل في الركبة

الركبة Osteoarthritis:

شكلت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، وهي المنظمة الأولى لجراحي العظام في الولايات المتحدة ، لجنة لتقييم العلاجات المختلفة المتاحة للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة . درست اللجنة البحث في هذه العلاجات ونظرت في جودة البحث ونتائج هذه الدراسات.

وقد حددت اللجنة المشكلة من جراحي العظام وأطباء الرعاية الأولية والعلاج الطبيعي والباحثين النتائج التي توصلوا إليها للأطباء لتوجيه علاج التهاب مفاصل الركبة.

يمكن الاطلاع على المبادئ التوجيهية الكاملة على موقع AAOS. هنا ملخص.

العلاجات التي تدعمها أدلة طبية جيدة:

أكثر العلاجات المدعومة بقوة للالتهاب المفاصل في الركبة هي فقدان الوزن والتمارين ذات التأثير المنخفض . يجب على المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 25) أن يفقدوا 5٪ على الأقل من وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء التمارين الرياضية منخفضة التأثير ، في جميع المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة .

العلاجات مع دليل طبي عادل للاستخدام:

كانت هذه المعالجات تحتوي على بعض الأدلة لاستخدامها ، ولكن إما كانت الدراسات ذات جودة معتدلة أو كانت بعض النتائج متضاربة. في كلتا الحالتين ، هناك أدلة على أن العلاجات التالية قد تكون مفيدة للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة:

• تايلينول (أسيتامينوفين)
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• حقن الكورتيزون

العلاجات عندما تكون الأدلة غير كافية للاستخدام أو ضد الاستخدام:

هناك العديد من العلاجات حيث كان البحث المتاح غير كافٍ للسماح بالتوصية إما مع أو ضد استخدام هذه العلاجات.

بالتأكيد يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة أن يحاولوا استخدام العلاجات المذكورة أعلاه قبل تجربة هذه العلاجات الأقل نجاعة:

• أقواس الركبة
• حقن Viscosupplementation ( حمض الهيالورونيك داخل المفصل ، على سبيل المثال ، Synvisc ، Orthovisc ، و Hyalgan)
• العلاج بالإبر

العلاجات غير مستحسن للالتهاب Osteoarthritis:

يوصي التقرير بعدم استخدام العلاجات الشائعة التالية ، لأنها تبين أنها غير فعالة في البحث الطبي الجيد التصميم والمنفذ بشكل جيد:

• تقويم مخصص للأحذية
• Glucosamine و / أو chondroitin
• الحقن المالحة ( غسل الإبرة ) من مفصل الركبة

ويجد التقرير أن هذه العلاجات أظهرت في دراسات متعددة وعالية الجودة لتكون غير فعالة للتخفيف من أعراض التهاب مفاصل الركبة.

ملخص المبادئ التوجيهية:

مما لا شك فيه أن هذه المبادئ التوجيهية سوف تزعج العديد من الأشخاص الذين وجدوا الراحة من آلام التهاب المفاصل مع العلاجات التي لم تسجل نتائج جيدة في هذا التقرير. لا تهدف هذه الإرشادات إلى إزعاج هؤلاء الأشخاص ، بل تقديم معلومات حول ما تم اكتشافه من علاجات ناجحة في أغلب الأحيان في علاج التهاب مفاصل الركبة.

يجب عليك مناقشة هذه العلاجات مع طبيبك ، والتأكد من أنه يقوم باتخاذ جميع الخطوات اللازمة للمساعدة في تخفيف ألم التهاب المفاصل.

مصادر:

_{ريتشموند ، جي سي ، وآخرون. "التوجيهي في علاج هشاشة العظام (OA) من الركبة" الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. شباط 2008.}