كل ما تحتاج إلى معرفته
تعديل نمط الحياة
لحسن الحظ ، هناك عدد من علاجات متلازمة تكيس المبايض متوافرة اليوم لمساعدتك على السيطرة على المرض. ومع ذلك ، فإن علاج PCOS الأكثر أهمية هو إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. من خلال خفض السعرات الحرارية والسكريات البسيطة ، وزيادة البروتين والألياف الخالية من الدهون ، والبدء في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، يمكنك مساعدة جسمك على زيادة استجابته للأنسولين ، وربما تقليل إنتاج الأندروجين.
هذا قد يساعد على تقليل الأعراض واستعادة الحيض الطبيعي وتسهيل الحمل. في حين أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض التي تعاني منها ، فإن فقدان الوزن هو أفضل ما يمكنك فعله للمساعدة في علاج المرض.
تنظيم الدورة الشهرية
بالنسبة للنساء اللواتي لا يهتمن حاليًا بإنجاب طفل ، فإن حبوب منع الحمل - المعروفة أيضًا باسم "حبوب منع الحمل" - عادة ما تكون الخيار الأول للممارس. حبوب منع الحمل تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجسترون الذي يساعد في تنظيم هرمونات المرأة. سيساعد هذا على تطبيع الدورة ، مما يجعل الفترات أكثر انتظامًا. على الرغم من أن عدم وجود فترات قد يبدو مريحًا ، إلا أن طول الوقت دون فترة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم .
قد يشعر طبيبك أنه من الضروري إعطاؤك دواء يسمى Provera (medroxyprogesterone) والذي سيحث على النزيف إذا لم يكن لديك فترة من الوقت.
Provera هو دواء عن طريق الفم يستغرق من 5 إلى 10 أيام وسيجلب فترة. قد تحتاج إلى فحص الدم قبل البدء في هذا الدواء لتأكيد أنك لست حاملاً.
العلاج البديل
وقد أظهرت بعض الدراسات أن لديها علاقة طفيفة بين الوخز بالإبر ونجاح العلاج بالخصوبة.
ويعتقد أن ذلك قد يساعد في تنظيم الدورة الشهرية ويحرض الإباضة لدى بعض النساء. ومع ذلك ، قبل البدء في أي علاج ، تأكد من التحدث مع طبيبك وإيجاد ممارس مؤهل لديه خبرة في قضايا صحة المرأة.
العملية الجراحية
في حين نادرا ما يكون هناك خيار جراحي للمساعدة في علاج متلازمة تكيس المبايض. يدعى الطبيب حفر المبيض ، ويجعل شقوق صغيرة في البطن واستخدام كاميرا صغيرة جدا لمساعدته في تصور أعضائك الداخلية ، ويجعل حروق صغيرة على الجريبات المبيض الموسع. الأمل هو الحد من إفراز الاندروجين و LH ، وبالتالي إحداث دورات التبويض.
حتى أقل شيوعا هو استئناف المبيض الوتد . بسبب زيادة خطر الندوب والضرر المبيض الدائم ، إذا اقترح طبيبك هذا الإجراء ، يرجى الحصول على رأي آخر . لم يعد من المستحسن في علاج متلازمة تكيس المبايض.
علاج العقم
إذا كنت ترغب في محاولة الحصول على طفل ، فهناك العديد من الخيارات. الدواء الذي ربما يصفه لك الطبيب هو Clomid ، والذي قد يساعدك على الإباضة. نحو منتصف دورتك ، قد تتمكن من استخدام مجموعة تنبُّء الإباضة التي يمكن أن تساعدك على قضاء أفضل أيام لبدء التجربة. ضع في اعتبارك أن بعض النساء المصابات بالـ PCOS لديهن مستويات مرتفعة من LH (الهرمون المكتشف في مجموعات الإباضة ) ، مما يجعل هذه الطريقة للتوقيت غير مناسبة.
بسبب العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين ، يمكن استخدام الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج مرض السكري ، أي الميتفورمين ، لزيادة حساسية الأنسولين . من خلال زيادة استجابة الجسم للأنسولين ، يعتقد أن المبيض قد لا يصنع العديد من الأندروجينات ، مما يزيد من احتمال حدوث الإباضة. قد يقلل الميتفورمين أيضًا من مستويات الأندروجينات المتداولة ، حتى إذا كنت لا تحاول الحمل. سيساعد ذلك على تنظيم دورة الطمث وتقليل الأعراض المؤلمة التي قد تواجهها. قد تحتاج بعض النساء لتناول كلوميد و ميتفورمين من أجل الإباضة.
كلوميد (Clomid) هو دواء يعطى لتحفيز الإباضة لدى النساء اللواتي لا يبيضن بشكل منتظم. فقدان الوزن يمكن أن يساعد أيضًا في تحقيق ذلك. في بعض الناس ، يمكن أن يساعد تخفيف الوزن المعتدل على استعادة التبويض وزيادة احتمالات الحمل بشكل كبير.
إذا لم تنجح هذه ، فإن الخطوة التالية ستكون على الأرجح أدوية عن طريق الحقن تعرف باسم Gonadotropins. في كل شهر ، يتم إفراز الهرمون المحفّط للجريبات (FSH) من خلال الغدة النخامية التي تزيد من نمو جريب البويضة. Gonadotropins مباشرة زيادة كمية FSH المتداولة في الجسم ، وتعزيز نمو وتطور بويضة ناضجة. من المرجح أن يراقب الطبيب تقدمك من خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم. بمجرد أن يشعر الطبيب أنك قريب من الإباضة ، فقد يكون لديك حقن من منشط الغدد التناسلية المشيمي البشري (HCG) الذي سيؤدي إلى إباضة طفلك خلال 36 ساعة. سيسمح لك ذلك بمزيد من الدقة في تحديد موعد الجماع أو تلقي التلقيح داخل الرحم (IUI). سيساعدك طبيبك في تحديد الخيار الأفضل لك.
وأخيرًا ، فإن خيارك الأخير هو " التخصيب المختبري" (IVF) ، وهو عملية معقدة حيث ستخضع لفرط تحكّم مبكّر في المبايض من خلال الأدوية القابلة للحقن. هذا ينتج العديد من البيض الذي سيقوم الطبيب بإزالته من خلال إجراء جراحي. يحدث التسميد خارج الجسم وفي البيئة الأكثر رقابة للمختبر. ثم يتم نقل الأجنة المتنامية مرة أخرى إلى الجسم ، حيث من المأمول أن يزرع في الرحم ويشكل حملًا قابلًا للحياة. هناك العديد من بروتوكولات العلاج داخل عملية التلقيح الصناعي ، وسيقوم الطبيب باختيار أفضلها ، استنادًا إلى تاريخك الطبي وعمرك وتشخيصك. إذا لم يعمل علاج التخصيب المعوي المعياري المناسب لك ، فيمكن استخدامه مع بويضات المانحة أو الحيوانات المنوية المانحة أو مع بديل حسب الضرورة.
إدارة الأعراض
الأدوية التي تقمع إفراز الأندروجين هي أحد الخيارات التي قد يوفرها لك طبيبك. قد تساعد وسائل منع الحمل الفموية ، أو قد يصف الطبيب دواء مضادًا للاندروجين ، مثل سبيرونولاكتون (ألدوكتون). يمنع سبيرونولاكتون التستوستيرون الذي يفرزه الجسم ، كما ينافس على مستقبلات الهرمونات في بصيلات الشعر. المستقبلات هي مواقع على الخلايا التي تسمح للهرمونات أو المواد الكيميائية بالارتباط بها ، مما يخلق رد فعل. إذا كانت مادة كيميائية أخرى موجودة في موقع المستقبل ، فإن الأندروجينات لا تستطيع الارتباط بها وتحفز التفاعل مما يسبب نمو الشعر.
دواء آخر يعمل بنفس الطريقة هو Flutamide ، والذي لا يستخدم عادة بسبب تأثير الدواء على الكبد. إذا كنت تتناول هذا الدواء ، فمن المهم متابعة فحوصات الدم المناسبة التي يطلبها الطبيب للمساعدة في الكشف المبكر عن مشاكل الكبد.
> المصادر:
> "تعريف PCOS". 2007. مركز جامعة شيكاغو الطبي.
> Jensen، Jani R. > and > Ruben Alvero. " متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ". الغدد الصماء التناسلية والعقم: متطلبات في أمراض النساء والتوليد. إد. مارك ايفانز ، دكتوراه في الطب. فيلادلفيا: موسبي ، 2007. 65-75.
> "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات". 3 أغسطس 2007. مايو كلينك.