كسر الكاحل رحاب: ماذا تتوقع
يمكن أن يحد كسر الكاحل بشدة من قدرتك على أداء المهام الأساسية مثل الجري والمشي. يمكن أن تتسبب هذه الإصابة المؤلمة في فقدان قوة الطرف السفلي ونطاق الحركة والألم. هذه الإعاقات يمكن أن تجعل القيام بأنشطتك اليومية العادية صعبة أو مستحيلة. قد تستفيد من العلاج الطبيعي بعد كسر في الكاحل لمساعدتك على استعادة القدرة على الحركة الوظيفية بالكامل والعودة إلى مستوى نشاطك السابق.
الكاحل الخاص بك هو المفصل حيث عظم الكاحل من القدم والساق (عظم الساق) والشظية في الساق الاتصال والتحرك. يمكن أن تؤدي الصدمة هنا إلى حدوث كسر في أي من هذه العظام أو كلها ، وعادةً ما ينتج الألم الكبير بعد الإصابة مباشرةً. إذا كنت تشك في وجود عظم مكسور في كاحلك ، فيجب أن تكون خطوتك الأولى هي طلب العناية الطبية على الفور. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى فقد كبير في الوظيفة.
تحدث كسور الكاحل دائمًا أثناء حدث صادم للجسم. يمكن أن تؤدي حوادث السيارات والسقوط والإصابات الرياضية إلى كسور في الكاحل. تشمل العلامات الشائعة لكسر كاحلي الألم والتورم والكدمات وعدم القدرة على تحمل الوزن على كاحل الكاحل .
ماذا تتوقع بعد كسر في الكاحل
أثناء وجودك في المستشفى بعد كسر في الكاحل ، سيحاول الطبيب تقليل الكسر. هذا الإجراء يساعد على محاذاة العظام المكسورة والسماح للشفاء الطبيعي أن يحدث.
إذا كان الكسر شديدًا ، فيمكن إجراء إجراء جراحي يسمى تثبيت داخلي مفتوح التخفيض (ORIF) . خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بمحاذاة العظام المكسورة ومن ثم تثبيت العظام في مكانها باستخدام قضبان معدنية ومسامير.
بعد تقليل كسر الكاحل ، من المرجح أن يوضع الكاحل في الجبس.
هذا يوقف الكاحل ويسمح للعظام للشفاء بشكل صحيح. في كثير من الأحيان بعد كسر في الكاحل ، سوف تحتاج إلى نوع من الأجهزة المساعدة للمشي. قد تكون أيضا تحت قيود محددة الوزن . تأكد من أن تطلب من طبيبك مقدار الوزن المسموح لك بوضعه على كاحلك أثناء علاجه.
العلاج الطبيعي بعد كسر في الكاحل
بمجرد تصغير الكسر وشل حركته ، قد تتم إحالتك إلى العلاج الطبيعي لمعرفة كيفية استخدام جهازك المساعد مثل العكازات أو العصا أو المشاية . يجب أن يكون معالجك الفيزيائي أيضًا قادرًا على مساعدتك على فهم القيود التي تتحمل وزنك. يمكن إجراء تمرين لطيف لعضلات الركبة والورك للتأكد من أن المجموعات العضلية التي تساعدك على المشي لا تحصل على ضعف شديد في حين أن الكسر يشفي. إذا كنت في قالب أو دعامة ، فعلى الأرجح أنك لن تقوم بتمارين لكاحلك.
بعد أن يلتئم كاحلك المتكسر ، يقوم الطبيب بإزالة الجبيرة ويسمح لك بتحمل وزن أكبر على كاحلك. ربما لا تزال تستخدم جهازًا مساعدًا مثل عصا رباعية أو عكازات للمشي.
في هذه المرحلة ، يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييم الكاحل بشكل كامل للمساعدة في توفير العلاج المناسب . قد تتضمن مكونات تقييم الكاحل ما يلي:
- مشية
- نطاق الحركة
- قوة
- تورم
- الم
- تقييم الندبة (إذا كان لديك جراحة ORIF)
بعد إجراء تقييم شامل ، يمكن أن يبدأ أخصائي العلاج الطبيعي في تقديم العلاج. قد يستخدم الطبيب طرائق علاجية مثل الحرارة أو الثلج أو التحفيز الكهربائي للمساعدة في علاج التورم أو الألم حول الكاحل.
تمارين العلاج الطبيعي بعد كسر في الكاحل
يجب أن يكون برنامج تمارين الكسر في الكاحل مكونًا أساسيًا لإعادة تأهيل الكاحل بعد حدوث الكسر. قد تشمل التمارين:
- تمارين لمدى الكاحل من الحركة
- تمارين تقوية الكاحل
- تمارين الورك والركبة (للمساعدة في تحسين القدرة على المشي)
- تمارين التوازن والتمصيص
- ممارسة لتحسين التنقل الوظيفي والقدرة على المشي
على الأرجح سوف تكون هناك حاجة لتنفيذ برنامج تمرين منزلي لكسر في الكاحل. قد يستمر هذا البرنامج لعدة أشهر بعد توقف البرنامج ، وقد يكون البرنامج مكونًا مهمًا في نجاحك في إعادة التأهيل على المدى الطويل. تأكد من اتباع توجيهات المعالج الفيزيائي عن كثب وطرح الأسئلة إذا كان لديك أي.
ينص قانون وولف على أن العظم ينمو ويعيد تشكيله استجابة للضغط الذي يوضع عليه. يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك في وصف التمارين التي تطبق الإجهاد الصحيح في الاتجاه الصحيح لضمان حدوث أقصى شفاء بالعظام وأن كاحل الكاحل سيعمل بشكل صحيح.
سيكون تدريب المشية مهم أيضًا بعد كسر في الكاحل. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على التقدم من استخدام جهاز مساعد للمشي بشكل مستقل. تقدم نموذجي للمشي بعد كسر في الكاحل ما يلي:
- باستخدام معيار أو عجلة ماشي
- باستخدام عكازين للمشي
- باستخدام عكاز واحد
- باستخدام قصب القياسية
- المشي بدون مساعدة
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لتقليل كسر الكاحل ، فقد يكون هناك ندوب حول الجرح. يمكن للمعالج الفيزيائي الخاص بك إجراء تدليك الأنسجة الندبية والتعبئة للمساعدة في تحسين حركة الندبة. ويمكنه أيضًا أن يعلمك كيفية تنفيذ تقنيات تدليك الندبات بنفسك.
كم من الوقت سوف يستمر العلاج الطبيعي؟
كل شخص يشفى بشكل مختلف ، و إصابة كل كاحل في الكاحل مختلفة. يجب أن يناقش PT الخاص بك مع تشخيصك الشامل مع إعادة تأهيل كسر الكاحل. يعتمد هذا التكهن عادة على مدى نجاح تحرك الكاحل عند بدء إعادة التأهيل لأول مرة.
بشكل عام ، يستمر العلاج الطبيعي لكسر في الكاحل من 6 إلى 8 أسابيع. قد تكون خبرتك الشخصية مع PT أقصر أو أطول اعتمادًا على الإصابة المحددة.
كلمة من
يمكن أن يؤدي كسر في الكاحل إلى فقد كبير في الوظيفة والحد من قدرتك على المشي أو الجري أو المشاركة الكاملة في أنشطة العمل والترفيه. يمكن للعلاج الطبيعي بعد كسر في الكاحل أن يساعدك على تحسين حركتك ويساعدك في العودة إلى النشاط والوظيفة بشكل آمن.
مصدر:
> Keene، D، > etal >. حركة الكاحل المبكر مقابل الشلل في الإدارة بعد الجراحة لكسر الكاحل عند البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. JOSPT ، 44: 9. 690-701.
> Safran، M.، Stone، D.، & Zachazewski، J. (2003). تعليمات لمرضى الطب الرياضي. فيلادلفيا: سوندرز.