ما هو ، كيف يتم استخدامها
الفحص MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) هو اختبار غير مدموغ يستخدم لتقييم وظيفة القلب. ينتج الفحص MUGA صورة متحركة للقلب النابض ، ومن هذه الصورة يمكن تحديد عدة ميزات مهمة حول صحة البطينين الأيسر والأيمن (غرف الضخ الرئيسية في القلب). تفحص MUGA جيد بشكل خاص في إعطاء القدرة على قراءة قدرة الضخ الكلية للقلب.
كيف يتم مسح MUGA؟
إذا كان لديك فحص MUGA ، يتم حقن كمية ضئيلة من الـ Technetium 99 (مادة مشعة) في مجرى الدم. يربط الـ Technetium 99 بكريات الدم الحمراء ، ويدور داخل مجرى الدم. ثم يتم وضعك تحت كاميرا خاصة (كاميرا غاما) ، والتي هي قادرة على الكشف عن الإشعاع منخفض المستوى الذي تعطيه الخلايا الحمراء المسمى التكنيتيوم. ولأن خلايا الدم الحمراء تملأ غرف القلب ، فإن كاميرا غاما قادرة على إنتاج ما هو في جوهره فيلم القلب النابض. يمكن تحليل هذا "الفيلم الرقمي" باستخدام العديد من خوارزميات الكمبيوتر ، والتي يمكن أن تحدد الكثير من المعلومات المفيدة حول الصحة العامة لقلبك.
ما الذي يمكن تعلمه من المسح MUGA؟
يمكن قياس العديد من الخصائص المهمة لوظيفة القلب من مسح MUGA. إذا كان الشخص مصابًا بنوبة قلبية ، يمكن لمسح MUGA معرفة أي جزء من عضلة القلب يعمل بشكل غير طبيعي.
عن طريق توطين المناطق من تلف عضلة القلب ، يعطي الفحص MUGA الطبيب أدلة مهمة حول أي من الشرايين التاجية من المحتمل أن تكون مسدودة أو مسدودة جزئيا بسبب تصلب الشرايين .
المسح MUGA هو أيضا جيد جدا في قياس الوظيفة الكلية للقلب. هذا مهم بشكل خاص إذا وجدت أي درجة من اعتلال عضلة القلب المتوسعة .
يوفر الفحص MUGA وسيلة دقيقة وقابلة للاستنساخ لقياس ومراقبة "الجزء القذف" من البطينين القلبيين. يُعد الجزء الطرفي للطرد الأيسر (LVEF) مقياسًا ممتازًا لوظيفة القلب الكلية ، وهو مفيد جدًا في مساعدة الأطباء على تقييم ومعالجة الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب .
متى يكون الفحص MUGA أكثر فائدة من اختبارات القلب الأخرى؟
هناك نوعان من المزايا العامة لمسح MUGA على التقنيات الأخرى (مثل مخطط صدى القلب ) لتقييم وظيفة القلب.
أولاً ، LVEF الذي تم الحصول عليه باستخدام تفحص MUGA دقيق جداً ، ويعتبر أكثر دقة من قياسات LVEF التي تم الحصول عليها بواسطة أنواع أخرى من اختبارات القلب.
ثانياً ، LVEF المقاسة بواسطة جزء إخراج المسح MUGA قابل للتكرار بشكل كبير. ويعني هذا أنه إذا كان قياس MUGA اللاحق يقيس اختلافًا في LVEF ، فمن المرجح أن يعكس هذا الاختلاف تغييراً فعليًا في حالة القلب (وليس قطعة أثرية لقياس غير دقيق). مع الاختبارات الأخرى ، يميل التغير في قياسات LVEF المتكررة إلى أن يكون أكبر.
تجعل هاتان الميزتان مسح MUGA مفيدًا بشكل خاص لكشف التغييرات الطفيفة في وظيفة القلب للشخص بمرور الوقت.
من الأمثلة الشائعة على ما إذا كان تفحص MUGA المتكرر مفيدًا في تقييم وظيفة القلب للشخص خلال دورة العلاج الكيميائي للسرطان.
بعض العوامل العلاج الكيميائي ( Adriamycin كونها الأكثر بارزة) يمكن أن تكون سامة جدا لعضلة القلب.
يعد الفحص MUGA دقيقًا وقابل للتكرار بما فيه الكفاية للكشف عن التغييرات الطفيفة والمبكرة في وظيفة القلب التي يمكن أن تفقدها التقنيات الأخرى بسهولة. من خلال قياس LVEF مع المسح الدوري MUGA ، يمكن لأطباء الأورام تحديد ما إذا كان من الآمن الاستمرار في العلاج الكيميائي ، أو ما إذا كان من الضروري إيقاف بعض الأدوية.
حدود المسح MUGA
كما هو الحال مع أي اختبار تشخيصي يستخدم في الطب ، هناك بعض العيوب في المسح MUGA.
لأن الفحص MUGA يتطلب استخدام مادة مشعة ، يتعرض الشخص الذي يخضع هذا الفحص لكمية صغيرة من الإشعاع.
تبلغ كمية الإشعاع المرتبط بفحص MUGA حوالي 6.2 ملي سيفرت ، وهو ما يقرب من ضعف إشعاع الخلفية الطبيعي الذي يتلقاها الشخص في عام واحد ، وحوالي 10 أضعاف الإشعاع الذي تم الحصول عليه باستخدام الماموجرام .
وعلاوة على ذلك ، تميل دقة LVEF التي تم الحصول عليها بواسطة فحص MUGA إلى التقليل من شأن المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصةً الرجفان الأذيني .
أيضا ، عادة لا يعطي المسح MUGA الكثير من المعلومات حول وظيفة صمامات القلب ، أو ما إذا كان هناك تضخم البطين . على النقيض من ذلك ، يعد مخطط صدى القلب ممتازًا للحصول على معلومات كهذه. لذلك ، بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية مشكوك فيها ، يجب استخدام المسح MUGA في تركيبة مع اختبارات القلب الأخرى للحصول على صورة كاملة قدر الإمكان لحالة القلب الكلية للشخص.
> المصادر:
> Hendel RC، Berman DS، Di Carli MF، et al. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASEC / SCCT / SCMR / SNM 2009 معايير الاستخدام المناسبة للتصوير النويدات المشعة القلبية: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب مؤسسة معايير الاستخدام المناسبة ، الجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية ، الكلية الأمريكية الأشعة ، وجمعية القلب الأمريكية ، والجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب ، وجمعية التصوير المقطعي للقلب والأوعية الدموية ، وجمعية الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية ، وجمعية الطب النووي. تداول 2009 ؛ 119: e561.