تأثير القنب على أمراض الرئة مثل التهاب القصبات المزمن وانتفاخ الرئة
هل يؤدي استخدام الماريجوانا بانتظام إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ؟ مع المزيد والمزيد من الدول تقنين إما الاستخدام الترفيهي أو الطبي للقنب ، ومع مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الآن السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة ، هذا سؤال مهم.
COPD وتدخين السجائر
معظم الناس الذين يعبرون عن قلقهم من الآثار التنفسية المحتملة للتدخين الماريجوانا ، والنظر في أهمية تدخين السجائر العادية على صحة الرئة.
ويمثل مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة معاً حوالي 300 ألف حالة وفاة سنوياً في الولايات المتحدة وحدها ، مع وجود أكبر عامل خطورة في التدخين.
لماذا هناك قلق بشأن الماريجوانا والصحة التنفسية؟
هناك بعض الأسباب التي جعلت تدخين الماريجوانا يثير القلق حول صحة الرئة.
أحد المخاوف يرجع إلى وجود مواد مهيجة ومسرطنة (المواد الكيميائية المسببة للسرطان) في دخان الماريجوانا والتي تشبه المواد الكيميائية الضارة في دخان السجائر. قد يبدو من المعقول استنتاج أن عواقب تدخين الماريجوانا بانتظام ستكون متشابهة. في حين أن هذا أمر منطقي ، فمن المهم أن ننظر إلى الدراسات التي قيمت تأثير دخان الماريجوانا على صحة الرئة مباشرة.
ماذا دراسات أخبرنا عن صحة الرئة ودخان الماريجوانا
وقد نظر الباحثون في آثار دخان الماريجوانا على صحة الرئة بأكثر من طريقة. وتشمل هذه:
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن والماريجوانا التدخين
وقد تم الإبلاغ عن الأعراض التنفسية في أولئك الذين يدخنون الماريجوانا بما في ذلك الأزيز ، والسعال ، وإنتاج البلغم ، وضيق في التنفس.
هذه الأعراض هي الأكثر انسجاما مع نوع مرض الانسداد الرئوي المزمن المعروف باسم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، على الرغم من الأعراض وحدها لا تجعل التشخيص. لجعل تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطلب إظهار وجود انسداد لا رجعة فيه على اختبارات وظائف الرئة .
اختبارات وظائف الرئة والقنب
عند النظر في اختبارات وظائف الرئة ، يبدو أن الأشخاص الذين لديهم ما يقرب من 20 "سنة مشتركة" من مستخدمي القنب ليس لديهم تغيير كبير في اختبارات قياس التنفس .
(عام واحد مشترك يعني أن شخصًا يدخن 365 سجائرًا من الماريجوانا يوميًا لمدة عام واحد).
من لديهم تاريخ أكبر من تدخين الماريجوانا (أكثر من 20 عامًا مشتركًا) يكون احتمال حدوث تغيير في نسبة FEV1 / FVC أقل من 70 بالمائة ، ولكن على عكس أولئك الذين يعانون من أمراض الانسداد مثل COPD ، تتعلق بزيادة في FVC ( السعة الحيوية القسرية ) بدلاً من الزيادة في FEV1 ( حجم الزفير القسري في ثانية واحدة. )
لماذا يسبب القنب زيادة في FVC غير مؤكد ، على الرغم من أن الباحثين الآخرين يعتقدون أنه قد يكون مرتبطا بكل من آثار توسيع القصبات والآثار المضادة للالتهابات من القنب.
لكن الدراسات التي يدخن فيها الناس في المقام الأول راتنج القنب المخلوط مع التبغ ، وجدت نقصًا في اختبارات وظائف الرئة.
نتائج الخزعة الرئة والماريجوانا التدخين
وقد أظهرت خزعة من جدران الشعب الهوائية في الناس الذين قد يدخنون كل من السجائر والماريجوانا تغييرات قد تسبق تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تشخيص أمراض الرئة والقنب
من أجل التحدث عما تظهره الدراسات فيما يتعلق بمرض الانسداد الرئوي المزمن والماريجوانا أكثر من ذلك ، من المهم تحديد بعض المصطلحات. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض الرئة الانسدادي ويشمل:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- إنتفاخ الرئة
- توسع القصبات
بشكل عام ، وجدت الدراسات التي تبحث في تعاطي الحشيش زيادة متواضعة في خطر انتفاخ الرئة الفقاعي. تشير الفقاعات إلى الفقاعات أو الجيوب الهوائية التي تتشكل في الرئتين بسبب انهيار أنسجة الرئة مع انتفاخ الرئة. عندما ينفجر هؤلاء "البوب" يمكن أن يؤدي إلى استرواح الصدر العفوي (انهيار الرئة ،) وهي حالة هي أيضا أكثر شيوعا في أولئك الذين يدخنون الماريجوانا.
الدراسات التي تبحث في التهاب الشعب الهوائية المزمن كانت مختلطة. وقد وجدت بعض الدراسات وجود علاقة بين تدخين الماريجوانا والتهاب الشعب الهوائية المزمن بشكل مستقل عن آثار تدخين السجائر ، لكن البعض الآخر لم يجد أي رابط بين الاثنين.
بشكل عام ، كان ينظر فقط الارتباط (عندما كان هناك رابط) لأولئك الذين يستخدمون الماريجوانا على المدى الطويل.
وقد أثارت إحدى الدراسات المنشورة في المجلة الطبية الكندية قلقًا ، على الرغم من كونها مدخنة فقط. وقد تم الكشف عن أنه بين أولئك الذين يبلغون من العمر 40 عامًا أو أكثر ، كان المدخنين أكثر عرضة بمرتين ونصف المرة أكثر من غير المدخنين لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في حين أن الجمع بين تدخين السجائر وتدخين الماريجوانا عززت احتمالات تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى ثلاثة أضعاف ونصف الخطر غير المدخنين (سواء السجائر أو الماريجوانا). أساسا ، وهذا يعني أن إضافة الماريجوانا إلى مزيج من تدخين السجائر يزيد من فرص تطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة الثلث. وخلصت الدراسة ، مع ذلك ، إلى أن التدخين فقط الماريجوانا لم يترافق مع زيادة خطر الإصابة بأعراض تنفسية أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الماريجوانا الطبية ومرض الانسداد الرئوي المزمن
تصادق العديد من الولايات الآن على الماريجوانا الطبية ، وحتى المعهد الوطني للسرطان يعلق بأن هذا قد يكون مفيدًا للأشخاص المصابين بالسرطان ، ويقلل من الألم والغثيان وربما يساعد أيضًا في دنف (وهو السبب المباشر للوفاة في 20٪ من المصابين بالسرطان). وبعبارة أخرى ، من المهم معرفة ما إذا كان الاستخدام الطبي للماريجوانا قد يكون خطيراً. في الوقت الحالي ، استناداً إلى دراسات حتى الآن ، لا يُعتقد أن استخدام الماريجوانا الطبية ضار بالرئتين في جرعات تراكمية منخفضة.
الماريجوانا ومخاطر سرطان الرئة
عند النظر إلى خطر تدخين الماريجوانا على مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من المهم أن ننظر إلى التأثير المحتمل للقنب على سرطان الرئة ، خاصة إذا كنا نستخدم الحجة القائلة بأن العديد من المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر موجودة في دخان الماريجوانا ، مما يجعل خصم من تلك النقطة. ربما بشكل مثير للدهشة ، لا يبدو أن هناك خطر كبير للغاية من سرطان الرئة المتعلقة بتدخين الماريجوانا .
مصادر أخرى من الماريجوانا والصحة الرئة
عند مناقشة موضوع متقلب مثل استخدام الماريجوانا والآثار السلبية المحتملة على الرئتين ، من المهم أن نشير إلى أنه بالنسبة إلى الأشخاص المعنيين ، هناك طرق أخرى لاستخدام القنب. "Edibles" أو "قطرات" المستخدمة من قبل العديد من مرضى السرطان تجاوز الرئتين ، والقضاء على أي تأثير سلبي محتمل بسبب الاستنشاق. كما تتوفر الاستعدادات التي تكون منخفضة في THC ، ويعتقد أنها ذات تأثير نفسي قليل ، إن وجد.
الخط السفلي على الماريجوانا التدخين ومخاطر مرض الانسداد الرئوي المزمن
قد تكون الدراسات على تدخين الماريجوانا وأمراض الرئة ، في حين أنها ليست خالية تماما من الآثار ، بعض الطمأنينة لأولئك الذين يدخنون الماريجوانا ، وخاصة أولئك الذين يفعلون ذلك لأسباب طبية. أي ، طالما أنك لا تدخن السجائر. تدخين السجائر هو إلى حد بعيد أقوى عامل خطر لتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى مجموعة من الحالات الطبية وهو أيضًا سبب العديد من أنواع السرطان .
من المهم أن نشير إلى أن التدخين الماريجوانى المنتظم يرتبط بأعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب المسالك الهوائية الكبيرة.
ومن المؤكد أن هناك عواقب إضافية ، اجتماعية واقتصادية على السواء ، لا سيما في المناطق التي يكون فيها القنّب غير قانوني. من ناحية أخرى ، وبينما نتعلم كيف يمكن للقنب أن يساعد أولئك الذين يعانون ، خاصة أولئك المصابين بالسرطان ، نحتاج إلى الإشارة إلى أن الماريجوانا ليس هو الوحش الذي قد يبدو عليه في البداية على أساس المواد الكيميائية الموجودة في دخان الماريجوانا وحده. .
> المصادر:
> Kempker، J.، Honig، E.، and G. Martin. آثار التعرض الماريجوانا على تدفق الهواء الزفير. دراسة للكبار الذين شاركوا في دراسة الفحص الطبي الصحي والتغذوي الأمريكي. حوليات جمعية الصدر الأمريكية . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh، D.، Pawar، L.، and D. Savici. إضفاء الصبغة القانونية على الحشيش: دليل طبي على التأثيرات الرئوية للماريجوانا. تقارير الرعاية التنفسية الحالية . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek، M.، McGrogan، J.، and A. Maysonet. مراجعة منهجية للآثار التنفسية من الماريجوانا المستنشقة. الرعاية التنفسية . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro، L.، and P. Ind. تأثير تدخين الحشيش على وظائف الرئة وأعراض الجهاز التنفسي: مراجعة أدبية منظمة. NPJ الطب التنفسي الرعاية الأولية . 2016. 26: 16071.