تعريف ، الأدوية ، ماذا تتوقع والآثار الجانبية لنظام 7 + 3
إذا قيل لك أن طبيبك يوصي ببروتوكول 3 + 7 الخاص بسرطان الدم ، فربما لديك العديد من الأسئلة. دعونا نلقي نظرة على ما يعنيه هذا.
ما هو بروتوكول 3 + 7؟
بروتوكول 3 + 7 (يسمى أيضًا نظام 7 + 3) هو عبارة عن بروتوكول دوائي مركب يستخدم كعلاج كيميائي تحريضي لمعظم أنواع سرطان الدم النقوي الحاد (AML) .
ما هو العلاج التعريفي؟
العلاج التعريفي هو عادة العلاج الأولي الذي تعطيه بعد تشخيص سرطان الدم.
الهدف من هذا العلاج هو خفض خلايا سرطان الدم في دمك إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف - وبعبارة أخرى ، إلى مستويات حيث لن تظهر شريحة من دمك أي خلايا سرطانية على الإطلاق. الهدف الرئيسي الآخر للعلاج التحريضي هو إزالة نخاع العظم من الخلايا السرطانية الكافية بحيث يعود الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم من قبل نخاع العظم. لسوء الحظ ، غالباً ما يتكرر السرطان بعد مغفرة مع هذا العلاج التعريفي ، وعادة ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاجات.
الأدوية في بروتوكول 3 + 7
يسمى هذا البروتوكول 3 + 7 لأنه يتكون من:
- 3 أيام من anthracycline ، عادة إما Idamycin (idarubicin) أو Cerubidine (daunorubicin)
- 7 أيام من Cytosar U أو Depocyt (سيتارابين)
كيف يتم منح؟
بما أن العلاج بالسيتارابين سوف يعطى على مدار الساعة لمدة 7 أيام ، فستكون عادةً في المستشفى الداخلي. يتم إعطاء هذا العلاج الكيميائي (معطى) إما عن طريق القسطرة الوريدية الوريدية أو الوريدية المركزية .
سيتم إعطاء مكون antracycline يوميا كما الحقن في الوريد ، على مدى حوالي 10 إلى 15 دقيقة لكل جرعة.
الآثار الجانبية الشائعة
بما أن العلاج الكيماوي يقتل الخلايا سريعة الانتشار مثل الخلايا السرطانية ، فإنه يؤثر أيضًا على الخلايا التي تنقسم بسرعة بشكل سريع مثل تلك الموجودة في نخاع العظم ، وعلى فروة رأسك ، وفي الجهاز الهضمي.
بعض الآثار الجانبية التي قد تواجهها تشمل :
- قمع النخاع العظمي - يمكن أن يؤدي قمع الخلايا المقسّمة في نخاع العظم (قمع النخاع العظمي) إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (الأنيميا) كعدد منخفض من العدلات (نوع من كريات الدم البيضاء) والعدلات المنخفضة للصفائح الدموية ( سيكون من المهم جدا بالنسبة لك أن تتجنب العدوى إن أمكن ، ويوصى بأن يمتنع أي من الأحباء عن زيارته إذا كان مريضا.
- الغثيان والقيء - إن الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيماوي قد قطعتا شوطا طويلا في السنوات الأخيرة ، وبعض الناس لديهم أعراض قليلة فقط. سيتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في منع الغثيان ، ويمكن أيضًا إعطاء أدوية إضافية إذا لزم الأمر للسيطرة على الأعراض.
- تساقط الشعر - من المرجح أن تفقد شعرك خلال هذا النظام. يفاجأ بعض الناس عندما يتعلمون أنك ستفقد حواجبك ورموشك وشعر جسمك.
- تقرحات الفم - يمكن أن تكون تقرحات الفم مهيجة ، ومن المفيد معرفة الأطعمة التي يمكن أن تجعلها أكثر إيلاما ، وما هي الأطعمة الأكثر راحة لتناول الطعام. طبيبك قد يكون لديك مص المصاصة أو رقائق الثلج أثناء تلقي العلاج anthracycline للمساعدة في تقليل هذا العرض.
- لون البول الأحمر / البرتقالي - دواء أنثرايسين - الملقب بـ "الشيطان الأحمر" من قبل بعض مرضى السرطان ، ينتج عنه مرور البول الأحمر لمدة يوم أو بعد كل جرعة. لا تنزعج من هذه الأعراض لأنها ليست خطيرة ولا تعني وجود أي مشكلة في الكلى أو المثانة.
- الإسهال - سيراقبك طبيبك عن كثب بسبب الإسهال. إذا أصبت بالإسهال ، فسيتم مراقبتك عن كثب للتأكد من أنك لن تصاب بالجفاف.
كما هو الحال مع أي نوع من الأدوية ، يتفاعل كل شخص مع بروتوكول 3 + 7 بشكل مختلف وقد يواجه جميع هذه الآثار الجانبية أو لا شيء.
ما لمشاهدة
الأدوية الأنثراسيكلين هي عبارة عن نازفات ، مما يعني أنها يمكن أن تسبب ضرراً للأنسجة الخاصة بك إذا كانت مغمورة في الجلد بدلاً من أن تدخل في الوريد. في حين أنه من غير المعتاد أن يحدث هذا ، من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان الوريد الخاص بك يشعر بالألم أو بخيل أثناء تلقيك هذا الدواء.
المدة الزمنية
عادة ما يتم إعطاء بروتوكول 3 + 7 14 أيام على حدة ، ويمكن أن تعطى ، في المتوسط ، مرة أو مرتين حتى لا يكون لديك خلايا سرطانية قابلة للكشف. هذا البروتوكول غالبا ما يؤدي إلى مغفرة كاملة ، ولكن السرطان يمكن أن يعود لذلك هناك حاجة إلى مزيد من العلاجات.
الدعم والتعامل
يصعب التعامل مع السرطان بشكل كافٍ حتى لو لم تكن مضطراً لقضاء فترات ممتدة من الوقت في المستشفى. تواصل مع العائلة والأصدقاء. إذا كان أحد أفراد أسرتك يتلقى هذا البروتوكول ، فاطلع على هذه النصائح لزيارة شخص ما في المستشفى ، وما الذي يجب إحضاره / إضافته للعلاج الكيميائي. يمكن أن تكون العواطف سفينة دوارة ، حتى في نفس الساعة من اليوم. لا تحاول أن تكون بطلا وترك الناس يساعدونك. هناك تعليق نسمعه كثيرًا هو أن الأحباء يشعرون بالعجز. فكر بطريقة ما حيث يمكنهم مساعدتك كهدية لنفسك ولهم. وتحقق من هذه النصائح على التعامل مع تشخيص سرطان الدم .
مصادر:
لارسون ، ر. معلومات المريض: سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) في البالغين (ما وراء الأساسيات). حتى الآن. تم التحديث في 11/18/15. http://www.uptodate.com/contents/acute-myeloid-leukemia-aml-treatment-in-adults-beyond-the-basics