إذا فاتك التسجيل المفتوح في نظام التأمين الصحي في ولاية كنتاكي للتبادل ، فلديك بعض الأمور التي يجب التعامل معها.
أولا ، تحتاج إلى الحصول على التأمين الصحي بطريقة أخرى أو الاستعداد ليكون غير مؤمن عليه حتى فرصة التسجيل القادمة. بعد ذلك ، قد تواجه عقوبة ضريبية للأشهر التي لم يكن لديك فيها تأمين صحي. يمكنك إما وضع ميزانية لهذا أو محاولة الحصول على إعفاء حتى لا تدين بالعقوبة.
كيفية الحصول على التأمين الصحي إذا كنت غاب عن فتح Obamacare التسجيل
إذا فاتك التسجيل المفتوح في سوق التأمين الصحي الفردي ، فلن يكون لديك الكثير من الخيارات الأخرى ، ولكن لديك عدد قليل من الخيارات. فيما يلي بعض البدائل للحصول على التأمين الصحي.
قد تكون ولايتك قد مددت التسجيل المفتوح: هناك عشرة تبادلات تديرها الدولة والتي وسعت التسجيل المفتوح لتغطية 2018 بعد الموعد النهائي 15 ديسمبر 2017 الذي استخدمته الحكومة الفيدرالية. سبعة منهم لا يزالون يسمحون للناس بالتسجيل اعتبارا من يناير 2018 ، حتى المواعيد النهائية التالية:
- كولورادو: 12 يناير
- مينيسوتا: 14 يناير
- واشنطن: 15 يناير
- ماساتشوستس: 23 يناير
- العاصمة: 31 كانون الثاني
- كاليفورنيا: 31 كانون الثاني
- نيويورك: 31 كانون الثاني
فترة التسجيل الخاصة: إذا كان لديك حدث مؤهل ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة في بورصة التأمين الصحي الخاصة بك. عادة ما يتم تشغيل فترات التسجيل الخاصة من خلال أحداث الحياة التي تغير حجم عائلتك أو موقعك ، أو تتسبب في فقدان التأمين الصحي الآخر.
على سبيل المثال ، قد يكون لديك حدث تحفيز مؤهل إذا تزوجت أو لديك طفل. إذا فقدت أنت أو زوجك الوظيفة التي قدمت تأمينك الصحي ، فستكون خسارة التغطية الخاصة بك بمثابة حدث مؤهل. إذا لم تعد مؤهلاً للحصول على تغطية Medicaid بسبب ارتفاع دخلك ، فإن فقدان تغطية Medicaid سيكون حدثًا مؤهلاً.
وإذا كانت بوليصة التأمين الصحي لعام 2017 غير مؤهلة للتجديد لأن شركة التأمين الخاصة بك غادرت السوق في منطقتك ، سيكون لديك حتى 1 مارس 2018 لاختيار خطة جديدة ، وذلك باستخدام فترة التسجيل الخاصة التي تسببها خسارة التغطية (هناك بعض باستثناء ذلك ؛ بعض التبادلات التي تديرها الدولة التي وضعت خريطة لهذه السجلات على الخطط الجديدة لم تمنح فترة التسجيل الخاصة)
فيما يلي قائمة كاملة بجميع الأحداث المؤهلة في سوق التأمين الصحي الفردي . ويطبق معظمها على كل من البورصة وخارجها ، على الرغم من أن بعضها ينطبق فقط في البورصات.
قامت HealthCare.gov والعديد من البورصات التي تديرها الدولة بالتحقق من أهلية التسجيل لفترات التسجيل الخاصة ، لذا كن مستعدًا لتقديم دليل على حدثك المؤهل. وعلى الرغم من أن الانتقال الدائم إلى منطقة جديدة (حيث تتوفر خطط صحية مختلفة) هو حدث مؤهل ، إلا أنه يؤدي إلى فترة تسجيل خاصة فقط إذا كان لديك تغطية بالفعل قبل الانتقال. دخل تغيير القاعدة هذا حيز التنفيذ في عام 2016 ، ويمنع الأشخاص غير المؤمّنين من الانتقال إلى موقع جديد من أجل الوصول إلى التأمين الصحي .
نُفذت تغييرات إضافية في القواعد في عام 2017 ، بما في ذلك اشتراط التأمين على زوج واحد على الأقل من الزوجين المتزوجين حديثًا قبل الزواج (مع بعض الاستثناءات) حتى يتأهل الزوجان لفترة تسجيل خاصة.
بالإضافة إلى ذلك ، تجعل القواعد الجديدة من الصعب التحول إلى خطة على مستوى معدني مختلف خلال فترة التسجيل الخاصة
Medicaid: إذا كنت مؤهلاً ، يمكنك التسجيل في Medicaid أو تسجيل أطفالك في برنامج التأمين الصحي للأطفال في أي وقت. لا يتعين عليك انتظار التسجيل المفتوح في بورصة التأمين الصحي الخاصة بك. لكي تكون مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية ، يجب أن تستوفي إرشادات الدخل المنخفض في ولايتك. تطلب منك بعض الدول الوفاء بمعايير الأهلية الأخرى بالإضافة إلى الحصول على دخل منخفض. قد يكون أطفالك مؤهلين للحصول على CHIP حتى إذا لم تكن مؤهلاً لبرنامج Medicaid.
إذا كنت في مينيسوتا أو نيويورك ولا يتجاوز دخلك 200 في المائة من مستوى الفقر الاتحادي ، يمكنك التسجيل في برنامج الصحة الأساسي في الولاية ؛ ويستمر التسجيل في تلك الخطط طوال العام.
إذا كنت في Massachusetts ، فإن دخلك لا يتجاوز 300 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي ، فأنت مؤهل للحصول على تغطية ConnectorCare. التسجيل متاح على مدار العام ، إذا كنت مؤهلاً حديثًا لـ ConnectorCare أو أنك لم تسجل في الماضي .
يمكنك تقديم طلب للحصول على المعونة الطبية ، والتعرف على معايير الأهلية ، والتعرف على إرشادات الدخل المنخفض في ولايتك عن طريق الاتصال بتبادل التأمين الصحي في ولايتك. أو ، إذا كنت تفضل الاتصال ببرنامج Medicaid التابع لولايتك مباشرة ، فيمكنك البحث عن معلومات الاتصال بالنقر على دولتك على الموقع الإلكتروني للرابطة الوطنية لمديري برنامج Medicaid.
في مينيسوتا ، يسمى برنامج الصحة الأساسية مينيسوتا كير.
في نيويورك ، يسمى برنامج الصحة الأساسية الخطة الأساسية.
في ولاية ماساشوستس ، يتوفر ConnectorCare للأشخاص الذين لديهم دخل يصل إلى 300 في المائة من مستوى الفقر.
اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺻﺣﻲ اﻟﻣرﺗﺑط ﺑﺎﻟوظﯾﻔﺔ : إذا ﻓﺎﺗﺗم اﻟﺗﺳﺟﯾل اﻟﻣﻔﺗوح ﻓﻲ أوﺑﺎﻣﺎﮐر ، ﻓﺳﺗﺻﺑﺢ ﻣؤھﻼً ﻟﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺻﺣﻲ اﻟﻘﺎﺋم ﻋﻟﯽ وظﯾﻔﺔ ﻋﻧد اﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ وظﯾﻔﺔ ﻣﻊ ﻓواﺋد ﺗﺄﻣﯾن. على الرغم من أن هناك فترة انتظار قصيرة قبل أن يصبح الموظفون الجدد مؤهلين للحصول على التأمين الصحي ، فإن قانون ACA يحدها لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر.
التأمين الصحي قصير المدى : إذا كانت خطط التأمين الصحي قصيرة الأجل متوفرة في منطقتك ، فيمكنك التسجيل في أي وقت. ومع ذلك ، لا توفر السياسات قصيرة الأجل جميع حماية المستهلك التي توفرها سياسات أكثر شمولاً. على سبيل المثال ، من المرجح أن يتم استبعاد ظروفك السابقة من التغطية ، ومن المؤكد أن السياسة سوف يكون لها حد أقصى للفوائد القصوى (لم يعد مسموحًا بذلك بموجب اتفاقية ACA ، ولكن التأمين الصحي قصير الأجل لا ينظمه ACA ). وبسبب هذه القيود ، فإن سياسة قصيرة الأجل لن تفي بتفويض ACA للحصول على التأمين الصحي. سيظل عليك دفع الغرامة بسبب عدم وجود تأمين عليك ، والتي لا تزال سارية في 2018 .
مزايا التأمين الصحي قصير الأجل
أوجه القصور في التأمين الصحي قصير الأجل
طبقت HHS قواعد جديدة تبدأ في عام 2017 والتي تحد من الخطط قصيرة الأجل لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر. تدرس إدارة ترامب اللوائح لعكس القيود المفروضة على حقبة أوباما في الخطط قصيرة المدى (على الرغم من سريانها بعد تولي الرئيس ترامب السلطة ، تم إصدارها في عهد الرئيس أوباما). من المتوقع أن يعود تعريف الخطة قصيرة المدى إلى "أقل من عام" في وقت ما من عام 2018 ، ولكن اللوائح المقترحة لم يتم الإعلان عنها حتى يناير 2018. إذا وعندما تكون الخطط قصيرة الأجل مرة أخرى يُسمح بتوفر فترات زمنية تصل إلى 364 يومًا ، ومن المرجح أن يختلف توفر الخطط الأطول مدّة حسب الولاية ، كما كان قبل عام 2017.
أنا ذاهب لتكون غير المؤمن عليهم. ماذا الان؟
إذا لم يكن أي من الخيارات المذكورة أعلاه مناسبًا لك ولن تكون مؤمّنًا حتى التسجيل المفتوح في العام المقبل في Obamacare ، فتعرّف على العيادة المجانية المحلية أو مركز صحة المجتمع. زاد قانون الرعاية بأسعار معقولة التمويل لمراكز صحة المجتمع لمساعدتهم على رعاية الناس دون تأمين صحي.
استعد بشكل أفضل لكونك غير مؤمن باستخدام هذه المجموعة من الأدوات للدخول بدون تأمين صحي .
هل سيتعين علي دفع غرامة ضريبية بسبب عدم تأمينه؟
ينص التفويض الفردي لقانون الرعاية بأسعار معقولة على أنه يجب على جميع المقيمين القانونيين في الولايات المتحدة الحصول على تأمين صحي أو دفع غرامة ضريبية تسمى دفع المسؤولية المشتركة الفردية. تمثل هذه الضريبة نسبة مئوية من دخلك أو سعر ثابت - أيهما أكبر - ويتم دفعها عند تقديم الضرائب الخاصة بك عن السنة التي لم تكن فيها مؤمَّنًا. يتم تقييم العقوبة بشكل مسبق إذا كنت غير مؤمن فقط لجزء من السنة.
تم إلغاء العقوبة في فاتورة ضريبة الحزب الجمهوري التي تم إصدارها في أواخر عام 2017 ، ولكن هذا الحكم من الفاتورة لا يسري حتى عام 2019. سيظل على الأشخاص غير المؤمَّن عليهم في 2018 دفع غرامة عند تقديم إقراراتهم الضريبية لعام 2018 في أوائل عام 2019 ، ما لم يكونوا مؤهلين للحصول على إعفاء.
تعرف على المزيد حول عقوبة التأمين الصحي بهذه الموارد:
9 أشياء يجب معرفتها حول عقوبة التأمين الصحي
كم هي عقوبة التأمين الصحي للفرد؟
كم هي عقوبة التأمين الصحي للأسرة؟
هل يمكنني تجنب عقوبة التأمين الصحي؟
تأتي دفعة المسؤولية المشتركة الفردية مع بعض الثغرات. على سبيل المثال ، إذا كان دخلك منخفضًا إلى الحد الذي يجعلك غير ملزم بتقديم ضرائب الدخل الفيدرالية ، فإنك بذلك تكون مستثنى تلقائيًا من العقوبة. حتى المشاكل المالية مثل الطرد من شقتك أو الحصول على إشعار بإلغاء الخدمة يمكن أن يؤهلك لإعفاء المشقة.
تعرف على طرق أخرى للحصول على إعفاء من التأمين الصحي وتجنب العقوبة:
كيف تحصل على إعفاء شديد من التأمين الصحي
يمكنك الحصول على إعفاء من التأمين الصحي؟
متى تكون فرصتي القادمة للالتحاق في Obamacare؟
يبدأ التسجيل المفتوح للتغطية لعام 2019 في 1 نوفمبر 2018 ، مع تفعيل جميع الخطط اعتبارًا من 1 يناير 2019.
> المصادر:
> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، قانون حماية المرضى والرعاية الميسرة ، استقرار السوق . 13 أبريل 2017.
> إدارة الصحة والخدمات الإنسانية ، إشعار PPACA لمخصصات الدفع والمدفوعات لعام 2017 .
> السجل الاتحادي ، باستثناء المنافع ؛ العمر الافتراضي والحدود السنوية والتأمين قصير الأجل ، لفترة محدودة ، 31 أكتوبر 2016.
> إدارة العمل في الولايات المتحدة ، إدارة أوباما تعلن عن القواعد النهائية بشأن قانون الرعاية بأسعار معقولة لمدة 90 يومًا ، 24 فبراير 2014.