أسباب مشتركة لماذا مزيد من النوم اختبار ضروري
إذا كنت قد مررت بمحنة لدراسة نوم ليلة واحدة ، فقد تتساءل: لماذا أحتاج إلى دراسة ثانية للنوم؟ تعلّم لماذا قد يفكر أخصائي النوم في تكرار الدراسة وفي المواقف التي قد تساعد فيها إدارة اضطرابات النوم.
فقدت أو غير كافية السجلات السابقة
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي يحتاجها أخصائي النوم لطلب دراسة متكررة للنوم هو أنه يتعذر الوصول إلى سجلات الدراسة الأولية.
لسوء الحظ ، لم يكن المرضى والأطباء على حد سواء دائمًا حفاظين على السجلات. هذا هو أكثر شيوعا إذا حدث تغيير في طبيب النوم الخاص بك. إذا كانت الدراسة قد اكتملت منذ سنوات ، فهناك احتمال كبير بأن يتم فقدان التقارير والبيانات المرتبطة بها. من أجل تحديد التشخيص ، هناك حاجة لدراسة النوم بشكل عام للتأمين لدفع تكاليف معدات CPAP .
علاوة على ذلك ، حدثت تغييرات حديثة في متطلبات التأمين ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون Medicare في الولايات المتحدة. توجد الآن قواعد صارمة تطالب بتفاصيل العيادات المفصلة ، وتقارير دراسة النوم التي يفسرها أخصائيو النوم المعتمدين من قبل المجلس ، وتوثيق الامتثال للمعالجة في الأيام التسعين الأولى من الاستخدام. عندما لا تكون هذه الأوراق صالحة للترتيب ، حيث أنه لا يرجع في الغالب إلى متطلبات أقل صرامة من سنوات مضت ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لدراسة جديدة للنوم لاستئناف أو مواصلة العلاج بـ CPAP ، بما في ذلك التأهل للحصول على إمدادات جديدة مثل الأقنعة والأنابيب.
التغييرات في صحتك
إذا أجريت دراسة للنوم قبل بضع سنوات ، فقد تكون هناك تغييرات كبيرة في صحتك والتي تستلزم إعادة تقييم نومك. قد يكون التغير المتواضع نسبيا في الوزن ، إما كسب أو خسارة 10 ٪ من وزن جسمك ، سببا لتكرار الدراسة. إن زيادة الوزن غالبا ما تزيد من درجة توقف التنفس أثناء النوم ، في حين أن فقدانها قد يحسن أو حتى يخفف بشكل كامل من الحالة.
إن الأعراض التي قمت بتطويرها والتي لم تكن موجودة في وقت تشخيصك الأولي قد تؤدي أيضًا إلى إجراء تقييم متكرر للنوم. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني حديثًا من متلازمة تململ الساقين أو لاحظت أن هناك حركات ساقية متكررة في الليل ، فقد يتطلب ذلك تقييمًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث سلوكيات غير طبيعية للنوم مثل اضطراب سلوك حركة العين السريعة في وقت لاحق من الحياة ويجب تقييمها بدراسة نوم رسمية.
أخيراً ، حتى التغييرات الصحية الأكثر أهمية قد تتطلب نظرة ثانية. قد يكون فشل القلب أو السكتة الدماغية أو إدخال الأدوية المخدرة كلها أسبابًا لضمان عدم حدوث تغييرات في التنفس أثناء النوم. كل من هذه الحالات يمكن أن يترافق مع انقطاع النفس النومي المركزي ، وهو اضطراب يتطلب في كثير من الأحيان العلاج بالمستوى الثنائي .
تقييم نجاح العلاجات البديلة
يختار العديد من الأشخاص علاجات بديلة لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم ، بما في ذلك استخدام جهاز عن طريق الفم من طبيب أسنان أو علاجات جراحية . كيف تعرف إذا كان العلاج يعمل؟ أجهزة CPAP قادرة على تتبع الاستجابة الليلية للعلاج ، ولكن هذه العلاجات البديلة لا توفر هذه التغذية المرتدة المستمرة على فعالية العلاج. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تكون دراسة النوم الثانية طريقة مفيدة للتحقق من كيفية عمل جهازك أو ما إذا كانت الجراحة ناجحة.
يمكن ارتداء الجهاز الفموي أثناء إجراء دراسة النوم القياسية لتقييم تنفسك. يمكن أيضًا إجراء دراسة ما بعد الجراحة ، وستحدث عادةً بعد شهرين أو أكثر بعد إجراء الجراحة. من المهم مقارنة التفاح بالتفاح والبرتقال بالبرتقال: لديك نفس النوع من الدراسة (وفي نفس الموقع) كاختبار مسبق لك للتأكد من أن المتغيرات الأخرى لا تقوض المقارنات. إذا استمر انقطاع النفس أثناء النوم على الرغم من هذه العلاجات ، فمن الضروري غالبًا إعادة النظر في خيارات العلاج الأخرى.
أعراض غير محلولة وتحسين العلاج CPAP
في بعض الأحيان تتكرر دراسة النوم لمعالجة الأعراض غير المحلولة.
إذا كنت لا تزال نائما جدا ، قد يكون هذا مؤشرا لحفر أعمق قليلا. هذه الدراسات المتكررة تسمح أيضًا بتحسين العلاجات ، بما في ذلك معايرة علاج CPAP.
قد يتطلب النعاس الشديد المفرط خلال النهار إعادة تقييم حيث قد تحدث حالات أخرى. مقياس Epworth Sleepiness Scale هو أداة فحص تستخدم في العيادات لتحديد شخص قد يكون نائماً جداً. وكثيرا ما يثبت التقييم الأكثر كثافة لفرز السبب الأساسي للدولة. قد يحدث بسبب الحرمان من النوم ، أو توقف التنفس أثناء النوم ، أو الخدار ، أو عوامل أخرى. قد يوفر تشخيص النوم عن طريق التشخيص المتعدد يتبعه اختبار تأخر وقت النوم (MSLT) دليلاً على السبب.
أكثر المؤشرات شيوعًا في الليلة الثانية لدراسة النوم هي بدء وتحسين الضغط الإيجابي لعلاج الضغط الهوائي الإيجابي لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم. في بعض الأحيان يثبت أنه من المستحيل العثور على إعدادات الضغط الأكثر فعالية إما كجزء من الدراسة الليلية المقسمة الأولية أو مع تجربة العلاج في المنزل. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام دراسة المعايرة الثانية لضمان تركيب قناع مناسب ، وتحسين التأقلم في العلاج ، وتحديد الضغوط اللازمة للحفاظ على مجرى الهواء أثناء النوم. في بعض الحالات ، يمكن استكشاف العلاجات البديلة بما في ذلك CPAP ، bilevel ، وحتى التهوية المؤازرة الذاتية أو التكيفية (ASV). يمكن لفني النوم أن يعمل معك لتحسين تجربة العلاج.
إذا كنت تعتقد أنك قد تستفيد من دراسة نوم ثانية ، تحدث مع أخصائي النوم عن الخيارات المتاحة لك. اعتمادا على احتياجاتك ، يمكنك حتى استكشاف إمكانية إجراء اختبار النوم في المنزل. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعدك هذه الدراسات المتطورة في الحصول على نوعية النوم التي تحتاجها لتحسين صحتك العامة ورفاهيتك.