منع ارتفاع ضغط الدم مع فيتامين د

فيتامين (د) هو عنصر غذائي مهم ينظم العديد من الإجراءات الأيضية في الجسم. يتم إنتاج فيتامين د في الطبقات العميقة من الجلد باستخدام الطاقة من أشعة الشمس. لأن الجسم يمكن أن يصنع فيتامين د ، فإنه لا يعتبر مغذيا "أساسيا" ، على الرغم من أن جزء كبير من فيتامين د يحتاجه الجسم البشري يأتي من النظام الغذائي.

فيتامين د ، الذي يعمل مع هرمون الغدة الجار درقية ، هو المسؤول الأول عن تنظيم كمية الكالسيوم والفوسفور في الدم. كما يشجع فيتامين (د) تكوين أنسجة العظام ومن المعروف أنه يحفز إنتاج الخلايا في جهاز المناعة.

تشير مجموعة متنامية من الأبحاث إلى أن فيتامين (د) قد يلعب أيضًا دورًا في تنظيم ضغط الدم وصحة القلب . من المعروف ، على سبيل المثال ، أن حالات ارتفاع ضغط الدم تزداد خلال فصل الشتاء وفي أماكن أبعد عن خط الاستواء - وكلاهما حالات يؤدي فيها انخفاض ضوء الشمس المتاح إلى انخفاض إنتاج فيتامين د.

هل يمكن لفيتامين (د) منع ارتفاع ضغط الدم؟

ربما - الأدلة ليست واضحة تماما. على الرغم من أن دور فيتامين د في ضغط الدم وصحة القلب كان موضوع تحقيق كبير منذ منتصف الثمانينيات على الأقل ، فإن استنتاجات الدراسات البحثية يصعب تفسيرها.

في حين أنه من المعروف أن كل من الأوعية الدموية والقلب لديها أعداد كبيرة من مستقبلات فيتامين د - وهو ما يعني أن فيتامين د يوفر بعض الوظائف في تنظيم هذه القضايا - معرفة ما كانت هذه المستقبلات صعبة. في بعض الأحيان ، تبدو الدراسات على عمل فيتامين (د) متعارضة مع بعضها البعض ، وفي بعض الأحيان تنتج بيانات لا يمكن تفسيرها بدقة.

ووجدت إحدى الدراسات أن إعطاء فيتامين د للبالغين الأكبر سنا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن ذلك أدى إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي . وجدت نفس الدراسة أيضا أن إعطاء كل من فيتامين د والكالسيوم معا تسبب انخفاض أكبر في كل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي . تشير هذه المعطيات إلى أن فيتامين د والكالسيوم يعملان معًا بطريقة ما للتسبب في انخفاض في ضغط الدم وأن المستويات المرتفعة من الكالسيوم تعمل على خفض ضغط الدم من عمل فيتامين د. على الرغم من ذلك ، عندما تم فحص المشاركين في الدراسة بشكل أكثر دقة ، تم العثور عليها أن هذا لم يعمل إلا في الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية نسبيا من الكالسيوم للبدء. في الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الكالسيوم في البداية ، لم يكن فيتامين D أو فيتامين D بالإضافة إلى الكالسيوم فعالاً جداً في خفض ضغط الدم.

وقد أصبحت هذه النتائج أكثر إرباكًا في دراسة لاحقة أظهرت على ما يبدو أن المستويات المرتفعة من الكالسيوم مرتبطة بطريقة ما بخطر الإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. فحصت هذه الدراسة مجموعة متوسطة الحجم من المرضى ووجدت أن مستويات الكالسيوم ، ومستويات الجلوكوز ، ومستويات الكوليسترول تبدو جميعها في ارتفاع معًا.

وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول - وهو عامل خطر مهم في أمراض القلب والأوعية الدموية - يبدو أيضًا أن لديهم مستويات عالية من الكالسيوم. كما أظهرت نفس الدراسة وجود صلة بين ارتفاع الكالسيوم وارتفاع ضغط الدم. مع ارتفاع مستويات الكالسيوم ، يميل ضغط الدم إلى الارتفاع أيضًا.

التفكير في هاتين الدراستين معاً هو مثال جيد على سبب عدم وضوح صورة فيتامين د. إذا كانت مستويات الكالسيوم المرتفعة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم ، فلماذا إذن إعطاء بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أكثر من ذلك ، يسبب الكالسيوم (بالإضافة إلى فيتامين د) انخفاض ضغط الدم؟

في الآونة الأخيرة ، تمكن الباحثون من تجميع بعض الإجابات على هذه الأسئلة المحيرة.

قد تكون البيانات المتناقضة على ما يبدو في العديد من الدراسات عن فيتامين د نتيجة لتغيير وظائف الكلى. وأظهرت إحدى الدراسات المهمة أن عمل فيتامين د يبدو أنه يتغير على أساس وظائف الكلى وعمل نظام الرينين-أنجيوتنسين . بما أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد يتطور لديهم وظائف الكلى المتغيرة ، ومن المرجح أن يكون لديهم نظام رينين أنجيوتنسين غير فعال ، فإن الأبحاث السابقة قد لا تكون متناقضة في الواقع.

في حين أنه من الواضح أن فيتامين (د) يلعب بعض الدور في تنظيم ضغط الدم ، وأن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية ، إلا أن الطبيعة الدقيقة لهذه العلاقات المعقدة يجب أن يتم تنفيذها قبل أن يتم التقاط الصورة. اكتمال.

هل يجب تناول مكملات فيتامين (د) عن طريق الفم؟

لا يوجد أي دليل يشير إلى أن مكملات فيتامين د الفموية توفر أي تأثير وقائي ضد ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب. وتشير الأدلة حتى الآن إلى أن المصادر الغذائية لفيتامين (د) كافية لتفادي الظروف "المنخفضة من فيتامين" التي ارتبطت بالمرض. بالنسبة للبالغين العاديين والصحيين ، يمكن لنظام غذائي متوازن أن يوفر إمدادات كافية من فيتامين د. الأشخاص الذين لديهم نقص موثق في فيتامين د قد يحتاجون إلى مكملات عن طريق الفم ، ولكن هذا ليس لأسباب قلبية وعائية.

البدل اليومي الموصى به لفيتامين (د) هو:

• أصغر من 50: 5 ميكروغرام / 200 وحدة دولية
• 50-70 سنة: 10 ميكروغرام / 400 وحدة دولية
• أكثر من 70 سنة: 15 ميكروغرام / 600 وحدة دولية

ما هي المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين (د)؟

تم العثور على فيتامين د في العديد من الأطعمة ، وهناك عدد من المنتجات الغذائية الشائعة "الغنية" بفيتامين د. الحليب والحبوب ودقيق الخبز هو كل المنتجات التي تحتوي على فيتامين "د". بعض المصادر الجيدة لفيتامين د تشمل:

• سمك السلمون 4 أوقية: 400 وحدة دولية
• حليب 1cup: 50-75 وحدة دولية
• سمك التونة 3 أوقية: 200 وحدة دولية
• البيض: 20 وحدة دولية لكل منهما
• الفطر 3 أوقية (نصف كوب): 2700 وحدة دولية (عضوية ، معالجة بالأشعة فوق البنفسجية)

هذه الأطعمة كلها جزء من نظام غذائي صحي ومتوازن.

_مصادر

_{Lind، L، Wengle، B، Wide، L، et al. خفض ضغط الدم أثناء العلاج على المدى الطويل مع فيتامين (د) نشط (ألفا كالسيدول) يعتمد على نشاط رينين البلازما وحالة الكالسيوم. دراسة مزدوجة المكفوفين ، وهمي تسيطر عليها. Am J Hypertens 1989؛ 02:20.}

_{Pfeifer، M، Begerow، B، Minne، HW، et al. تأثيرات فيتامين د 3 على المدى القصير ومكملات الكالسيوم على ضغط الدم ومستويات هرمون الغدة الدرقية لدى النساء المسنات. J Clin Endocrinol Metab 2001؛ 86: 1633.}

_{توماس جيه وانج وآخرون. نقص فيتامين (د) وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. التداول يناير 2008 دوى: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127}