شكل مؤلم ومشاع من هشاشة العظام
هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على المفاصل في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الأصابع. هشاشة العظام الإصابات هي حالة شائعة بين النساء بعد سن اليأس.
غالبا ما نأخذ أصابعنا وأيدينا كأمر مسلم به. خلال يوم عادي ، لاحظ مقدار النشاط الذي يعتمد على حركة اليد. التعرف على مدى تعقيد كل حركة ومدى صعوبة الأنشطة اليومية للأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الإصبعي.
تشريح أصابعك
تشريح الإصبع معقد. لكي نفهم تمامًا كيف يمكن أن تؤثر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي على أصابعك ، من المفيد معرفة شيء ما عن العظام والمفاصل التي قد تتأثر. قد يساعدك هذا أيضًا على التحدث مع طبيبك حول الأعراض والعلاج.
تسمى عظام كف اليد عظام المشط. واحد metacarpal يتصل كل إصبع والإبهام. كل إصبع مصنوع من أعمدة عظمية صغيرة تسمى الكتائيل. يتم تشكيل مفاصل المفصل الأقرب إلى الرسغ (الفك السفلي أو الفكين MCP) من خلال اتصال الكتائب إلى المجرات. يعمل المفصل MCP كالمفصلة عند ثني الأصابع أو تقويمها.
يتم فصل الكتائب الثلاثة في كل إصبع عن طريق مفصلين ، يدعى مفاصل بينية أو مفاصل IP. يدعى الواحد الأقرب إلى MCP الدعامات الداخلية القريبة أو PIP المشتركة. يطلق على المفصل القريب من نهاية الإصبع (interphalangeal) أو (DIP joint).
تعمل مفاصل IP أيضًا مثل المفاصل المفصلية.
أسباب الاصابة هشاشة العظام
Osteoarthritis هو مرض المفاصل التنكسية . مع هذا النوع من التهاب المفاصل ، الغضروف - وهو نسيج صعب ، ولكنه مرن يغطي نهايات العظام التي تشكل مفصل - يلبس تدريجياً.
يمكن أن تتسبب الإصابة في المفصل مثل التواء أو الكسر في تلف الغضروف.
حتى إذا كانت الإصابة لا تسبب ضررًا بالغضروف بشكل مباشر ، فقد تؤثر على كيفية عمل المفصل. يمكن محاذاة المفاصل بعد شفاءهم من الإصابة. يمكن لهذه التشوهات التشديد على المفصل ، والتي يمكن أن تلحق الضرر الغضروف في وقت لاحق.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام الإصبع؟
عادة ما يبدأ تشخيص هشاشة العظام الإصبعي بتأريخ طبي يشمل أي إصابات قد تكون سببت هذه الحالة.
يسمح الفحص البدني للطبيب بتقييم مدى الحركة في مفاصل الأصابع المتأثرة وما هي الحركات التي تثير الألم. قد يساعد ظهور العقد المميزة أيضًا (عُقد بوشارد أو هيبردين) في تشخيص هشاشة العظام الإصبعية.
عادة ما يتم طلب الأشعة السينية بحيث يمكن للطبيب رؤية صور تلف المفاصل. وهذا يساعدهم على تحديد مقدار بقاء الغضروف أو إذا كان المفصل عظميًا على العظام في حالة تآكل الغضروف تمامًا.
أعراض الاصابة هشاشة العظام
تشمل الأعراض المصاحبة لهشاشة العظام الإصبعي الألم والتصلب والتورم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ تطور العقد وقد تكون هناك خبرة محدودة في نطاق الحركة أو انخفاض قوة القبضة.
عادة ، يشعر بآلام osteoarthritis في بداية النشاط ، ثم يتقلص مع تقدم النشاط.
بعد توقف النشاط وأثناء الراحة ، عادة ما يعود الألم والتصلب. مع هشاشة العظام المتقدمة ، يمكن الشعور بالألم حتى عند الراحة.
خيارات العلاج الشائعة
عادة ما يكون الألم هو الأعراض التي تجعل المرضى يبحثون عن العلاج . يمكن للعلاج المبكر أن يساعد في علاج الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي الإصبعي ، لذلك من الأفضل رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن.
تُجرَى إجراءات العلاج التحفظي أولاً وقد يشمل ذلك أيًا مما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- تقليل مستويات النشاط
- تغيير الأنشطة أو المهن التي تتطلب حركة أصابع متكررة
- حقن الكورتيزون في المفصل
- العلاج الطبيعي بما في ذلك نطاق الحركة وتمارين التقوية
- علاج وظيفي
- التجبير
- التدليك الموضعي
- تطبيق الحرارة
عندما يفشل العلاج المحافظ في الحصول على راحة مرضية ، قد تكون الجراحة هي الخيار الأخير لمعاملة العلاج. يشار للجراحة للمرضى الذين يعانون من الألم غير المنضبط الذي يؤثر على وظيفة اليد العادية. تشمل الخيارات الجراحية لهشاشة العظام الإصبعي مفصل (الاندماج) أو استبدال المفاصل ، اعتمادا على المفصل المصاب.
> المصدر:
> Hochberg MC، et al. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم 2012 توصيات لاستخدام العلاجات غير الدوائية والعلاجات الدوائية في هشاشة العظام في اليد والورك والركبة. التهاب المفاصل الرعايه (Hoboken). 2012؛ 64 (4): 465-74.
> Osteras N، et al. ممارسة لالتهاب المفاصل. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. > 2017 ؛ 1: CD010388.
Vansteenkiste S، Reneman MF، van der Eerden PJ، Soer R، Dijkstra PU، van der Sluis CK. القدرات الوظيفية للأطراف العليا للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الأيدي: دراسة مقطعية. مجلة العلاج اليدوي. 2017، PII: S0894-1130 (17) 30007-8.