الاختبارات المستخدمة لتشخيص انتفاخ الرئة

إذا أخبرك طبيبك أنه يجب أن يتم اختبارك لانتفاخ الرئة ، قد تتساءل عن الاختبارات المستخدمة لإجراء التشخيص.

انتفاخ الرئة هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الذي ينطوي على ضرر للحويصلات الهوائية ، والحاويات الهوائية الصغيرة التي يحدث فيها تبادل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون. عندما يحدث هذا الضرر ، يمكن أن يجعل الأمر أكثر صعوبة في التنفس.

قد تشعر أنت وطبيبك بالقلق إذا كان لديك أي علامات أو أعراض انتفاخ الرئة مثل ضيق التنفس ، أو السعال المزمن (مع أو بدون إنتاج البلغم) ، أو انخفاض تحمل التمارين أو فقدان الوزن غير المقصود.

تشخيص انتفاخ الرئة غالبا ما ينطوي على تقييم وظيفة الرئة وكذلك التأكد من عدم وجود أسباب أخرى للأعراض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض الاختبارات المستخدمة لإجراء هذا التشخيص.

التاريخ والبدنية

تقدم الأعراض والنتائج المقدمة أثناء الفحص البدني لطبيبك الأدلة الأولية لأي مشكلة صحية ، بما في ذلك انتفاخ الرئة.

خلال زيارتك للمكتب ، سيطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة المتعلقة بتاريخك. يتضمن ذلك السؤال عن أكثر الأعراض شيوعًا مثل:

• السعال المستمر (مع أو بدون سعال البلغم)
• التنفس السريع ( تسرع النفس ) - معدل التنفس الطبيعي عند البالغين هو 12 إلى 18 نفس في الدقيقة
• ضيق في التنفس
• أقل قدرة على ممارسة من الماضي
• فقدان الوزن
• انخفاض الشهية
• الصفير
• قلة النوم
• كآبة

سوف تسألك أيضاً عن عوامل الخطر لانتفاخ الرئة مثل التدخين والدخان السلبي والتعرض المنزلي والمهني للمواد الكيميائية والمواد الأخرى.

من المهم ملاحظة أنه في حين أن انتفاخ الرئة غالباً ما يحدث بسبب التدخين ، فإن الأشخاص الذين لم يدخنوا من قبل قد يصابون بالمرض أيضاً.

سيتم سؤالك أيضًا عن تاريخ عائلتك. بعض أسباب انتفاخ الرئة ، مثل عوز ألفا -1 أنتيتريبسين ، تدار في العائلات. من المهم بشكل خاص أن تخبر طبيبك إذا كان أي من أفراد عائلتك مصابًا بانتفاخ الرئة ولكنه لم يدخن.

بعد أخذ تاريخ دقيق ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. سوف تستمع إلى رئتيك ، ولكن أيضًا تبحث عن علامات أخرى لانتفاخ الرئة مثل:

• يبدو أنفاس غير طبيعية
• صندوق البرميل (يشير صندوق البرميل إلى تقريب الصدر الذي قد يحدث بسبب فرط التضخم في الرئتين)
• الهزال العضلي
• فقدان الوزن
• تعجر أظافرك (ارتداد الندبات هو أحد الأعراض التي تأخذ فيها أطراف الأصابع مظهر الملاعق المقلوبة)
• استخدام العضلات التبعية - عندما يحاول الناس أن يتنفسوا بأمراض الرئة من الشائع أن يشهدوا تقلص عضلات الرقبة في محاولة للحصول على مزيد من الهواء.

الأشعة السينية الصدر

تصوير الصدر بالأشعة السينية هو فحص شعاعي للرئتين والقلب والشرايين الكبيرة والأضلاع والحجاب الحاجز. يمكن إجراء أشعة سينية على الصدر في مختبر الأشعة أو مكتب الطبيب أو بجانب سريرك إذا كنت في المستشفى.

سيقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية أولية على الصدر لمساعدتها في الوصول إلى تشخيص لنفاخ الرئة ، ثم بشكل متقطع طوال فترة العلاج لمراقبة تقدمك. على صورة أشعة سينية ، تظهر الرئتين الغشائيتين على فرط "لوسنت" مع وجود علامات طبيعية من الأوعية الدموية أقل وضوحًا. تظهر الأغشية أيضاً بالارض بسبب فرط التضخم في الرئتين (الذي يدفع إلى الأسفل على الحجاب الحاجز). لسوء الحظ ، لا تظهر التغيرات في الأشعة السينية عادة حتى يصبح المرض شاسعًا إلى حد كبير.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص CT بالصدر ، للمساعدة في التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراض مشابهة مثل سرطان الرئة .

اختبارات وظائف الرئة

يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة (PFTs) لتقييم وظيفة الرئة وتحديد درجة الضرر في الرئتين.

في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، قد يكون هناك زيادة في إجمالي سعة الرئة (TLC) ، وكمية الهواء الكاملة التي يمكن أن تتنفسها بعد أخذ أعمق نفس ممكن ولكن انخفاض في القدرة الحيوية (كمية الهواء التي يمكن استنشاقها أو زفيرها من الرئتين) وحجم الزفير القسري (FEV) ، الحد الأقصى من الهواء الذي يمكن زفيره (غالباً ما يكون الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكن زفيره في ثانية واحدة). قدرة الانتشار هي قياس مهم آخر. يختبر مدى تنشر الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم (الشعيرات الدموية) ومدى انتشار غاز ثاني أكسيد الكربون من مجرى الدم إلى الحويصلات الرخوية ليتم زفيره.

قياس التنفس هو اختبار بسيط غالبا ما يتم القيام به لمراقبة انتفاخ الرئة. يقيس مقدار وكمية السرعة التي يمكنك التنفس بها والزفير.

قد يتم إجراء اختبار آخر يسمى تخطيط الأوعية الرئة من أجل تحديد القدرة المتبقية الوظيفية ، كمية الهواء المتبقي في رئتيك بعد أخذ نفس طبيعي. وغالبا ما يستخدم عندما يكون التشخيص غير مؤكد من أجل التمييز بين أمراض الرئة الانسدادية والمقيدة .

كل هذه المصطلحات مربكة ، ولكن لفهم مرضك ، من المهم بالنسبة لطبيبك أن يشرح ما هي وماذا تعني. يمكن أن يساعدك فهم هذه الأرقام في وقت التشخيص على فهم ما إذا كانت الأعراض تتحسن أو تزداد سوءًا بعد العلاج.

غازات الدم الشرياني

يتم تنفيذ غازات الدم الشرياني (ABGs) عن طريق أخذ الدم من الشريان ، مثل الشريان الكعبري في معصمك أو شريان الفخذ في الفخذ.

يقيس هذا الاختبار كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ويسمح لك أنت وطبيبك بمعرفة الحموضة (الرقم الهيدروجيني) لدمك.

يمكن استخدام ABGs للمساعدة في تشخيص شدة المرض بالإضافة إلى الاستجابة للعلاجات.

فحص دم شامل

العد الدموي الكامل (CBC) هو اختبار دم يمكن استخدامه للمساعدة في تشخيص انتفاخ الرئة وكذلك إدارة مجموعة متنوعة من الحالات.

عادة ما يتم إجراء CBC أثناء الفحص البدني الأولي ومن ثم بشكل دوري لمراقبة حالتك.

من المرجح أن يقوم طبيبك بفحص جهاز CBC الخاص بك بشكل متكرر ، لأن هذه هي إحدى الطرق لاكتشاف وجود عدوى. بما أن عدوى الرئة وانتفاخ الرئة قد يكونان متشابهين في الأعراض ، فإن هذا الاختبار يمكن أن يساعد طبيبك على تحديد ما إذا كانت أي أعراض لديك مرتبطة بمرض COPD الخاص بك أو إذا كان لديك ، بدلاً من ذلك ، عدوى تؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تشخيص لانتفاخ الرئة

الأهمية لا يمكن المبالغة في التشديد المبكر لنفاخ الرئة. في حين أن انتفاخ الرئة لا يمكن عكسه بالتعريف ، فإن العلاج المبكر للمرض وانتفاخ الرئة يمكن أن يساعد في إبطاء تقدم المرض وتحسين نوعية حياتك.

> المصادر

> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. نيويورك: Mc Graw-Hill Education، 2015. Print.

المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. COPD. التشخيص. تحديث 04/28/17.