أظهرت الأبحاث أنه إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة ، فإن العلاج بالعلاج الطبيعي قد يكون بنفس فعالية الجراحة.
إذا كنت تعاني من آلام في الكتف ، فقد تستفيد من الخدمات الماهرة التي يقدمها معالج فيزيائي لمساعدتك على استعادة نطاق حركة الكتف الطبيعي (ROM) والقوة والدالة. من المحتمل أن يقوم فريق الاختبار الخاص بك بإجراء تقييم أولي وإجراء اختبارات خاصة لكسلك لتحديد سبب الألم الخاص بك ولجعلك تبدأ في العلاج الصحيح.
هناك العديد من الأسباب المختلفة لآلام الكتف . قد تشمل هذه:
- التهاب المفاصل
- دمعة labrum
- الأوتار
- التهاب كيسي
- الكفة المسيل للدموع
قد تكون زيارة طبيبك صحيحة إذا كان ألم كتفك ثابتًا حتى يمكنك الحصول على تشخيص دقيق لحالتك.
إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة التي يشك طبيبك أنها تسبب ألم كتفك ، فقد يقترح عليك علاجات مختلفة. بعض المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة محاولة العلاج المحافظ - مثل العلاج الطبيعي - في حين أن آخرين يخضعون لعملية جراحية تسمى إصلاح الكفة المديرة لعلاج حالتهم.
إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة ، فمن الأفضل اختيار الجراحة أو علاج مشكلتك في العلاج الطبيعي؟
ماذا يظهر البحث؟
درس الباحثون من فنلندا 173 شخصًا يبلغون من العمر 55 عامًا وأكثر مع تمزقات الكفة المدورة غير المؤلمة. تم تعيين كل مشارك الدراسة بشكل عشوائي لمجموعة من العلاج الطبيعي للكتف أو الجراحة بالإضافة إلى PT لحالتهم.
ووجد الباحثون أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يعانون من تمزقات الكفة المدورة تم علاجهم بنجاح من خلال إجراءات تحفظية ، بما في ذلك العلاج الطبيعي. لم يكن هناك فرق بين المجموعات بعد 12 شهرا من التدخل. وخلصوا إلى أن "العلاج المحافظ يجب اعتباره الطريقة الأساسية لعلاج هذه الحالة."
أحد التحذيرات المهمة حول الدراسة هو أنها شملت فقط المرضى الذين يعانون من نوع معين من تمزق الكفة المدورة في العضلات فوق الشوكة ، وهي واحدة من عضلات الكفة المدورة الأربع . هل هذا يعني إذا كان لديك تمزق في عضلة مختلفة لا يجب أن تجرب العلاج الطبيعي؟ لا ، فهذا يعني ببساطة أن نتائج هذه الدراسة قد لا تنطبق على حالتك المحددة. يجب على طبيبك فحص كتفك وتحديد الخسارة الوظيفية التي قد تتطلب تدخل جراحي لتصحيحها. محاولة PT لكتفك عادة فكرة جيدة قبل التفكير في الجراحة.
فماذا يعني هذا بالنسبة لك؟ بالنسبة للمبتدئين ، إذا كنت تعاني من آلام في الكتف بسبب تمزق الكفة المدورة ، فعليك التفكير في زيارة المعالج الفيزيائي الخاص بك لمعالجته بشكل متحفظ. (إذا كان طبيبك لا يحيلك إلى العلاج الطبيعي ، فقد تتمكن من الحضور عن طريق الوصول المباشر .)
ما هو الكفة الدوارة؟
الكفة المدورة هي مجموعة من 4 عضلات تنشأ من كتفك ومن ثم تلتف حول ذراعك العلوي. عند رفع ذراعك ، تنقبض العضلات للمساعدة في تثبيت ذراعك في مقبس الكتف. يمكنك التفكير في عضلات الكفة المدورة كمثبتات ديناميكية تدعم كتفك.
ماذا يحدث عندما يتمزق الكفة الخاصة بك؟
عندما تعاني من تمزق الكفة المدورة ، قد لا تعمل واحدة أو أكثر من العضلات التي تدعم كتفك بشكل صحيح.
قد يسبب هذا أعراض مثل:
- الم الكتف
- خسارة ROM
- انخفاض القوة والتنقل حول كتفك
- انخفاض الاستقرار عند رفع ذراعك في سماء المنطقة.
وهنا على الرغم من kicker: لا يعاني الجميع مع تمزق الكفة المدورة الألم أو فقدان الحركة والقوة. وليس كل من يعاني من آلام في الكتف لديه تمزق في الكفة الدوارة. لذا فإن تشخيص تمزق الكفة المدورة هو مجرد نتيجة تشريحية لا يمكن استخدامها للتنبؤ بالحاجة إلى الجراحة أو لا. لذلك ، إذا كنت تعاني من آلام في الكتف بسبب تمزق الكفة المدورة ، فقد يكون التحقق من الرقم التعريفي الخاص بك من أجل الحصول على فكرة عن كيفية تحرك كتفك وعمله.
العلاج الطبيعي للدموع الكفة المدورة
عندما تزور معالجًا طبيعيًا لعلاج تمزق الكفة المدورة ، يمكنك أن تتوقع المشاركة في تمارين نشطة مصممة للمساعدة في تحسين طريقة تحريك الكتف ووظائفه. قد تشمل التمارين:
قد يختار المعالج الخاص بك أيضًا استخدام العديد من العلاجات والطرائق للمساعدة في تقليل الألم وتحسين طريقة عمل الكفة المديرة. قد تشمل هذه:
- الحرارة أو الثلج
- الموجات فوق الصوتية
- التحفيز الكهربائي يسمى NMES
- عشرات
- التسجيل علم الحركة
العمل الجاد في العلاج الطبيعي مهم. كتفك لن تصبح أقوى بين عشية وضحاها. إذا كنت تعمل باستمرار للحفاظ على تحرك كتفك والحفاظ على قوة الكفة الخاصة بك ، يمكنك التغلب على تمزق الكفة المدورة والرجوع إلى نشاطك الطبيعي.
Kukkonen، J. etal. علاج تمزقات الكفة المدورة غير المؤلمة: تجربة عشوائية محكومة مع نتائج سريرية لمدة عام واحد. Bone Joint J. 96 (B1). Jan، 2014. (Abstract available online).