سرطان الرئة صغير الخلية هو المسؤول عن حوالي 15 في المئة من سرطان الرئة ، في حين أن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة يمثل 85 في المئة المتبقية من سرطان الرئة.
على عكس سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، والذي ينقسم إلى أربع مراحل ، ينقسم سرطان الرئة صغير الخلية إلى مرحلتين فقط ؛ مرحلة محدودة ومرحلة واسعة. يتم تشخيص ما يقرب من 30 إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في وقت مبكر - عندما لا تزال أورامهم تعتبر مرحلة محدودة ، في حين أن المرض في 60 إلى 70 في المائة من الأشخاص قد تقدم بالفعل إلى مرحلة واسعة .
يميل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى أن يكون أكثر عدوانية ، وينمو بسرعة وينتشر بسرعة ، ولكنه غالباً ما يستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لبعض الوقت.
فريف
يشمل سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في مرحلة محدودة السرطان الموجود في رئة واحدة فقط وربما ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو النسيج الموجود بين الرئتين ولكنه لا ينتشر ( ينتشر ) إلى مناطق أخرى من الجسم.
يتم فصل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى مرحلتين عن طريق نظام التدريج المطور من قبل أطباء الأورام بالإشعاع. مع هذا التدريج ، تشير " المرحلة المحدودة " إلى الأورام التي يتم تضمينها في مجال الإشعاع المسموح به. في المقابل ، يشير مصطلح " مرحلة واسعة النطاق " من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة إلى الأورام الكبيرة جدًا أو الواسعة الانتشار جدًا التي لا يمكن شملها ضمن مجال إشعاع واحد يمكن تحمله. عندما ينتشر سرطان الرئة في خلية صغيرة إلى مناطق بعيدة من الجسم (المرض المنتشر) فإنه يعتبر دائما مرحلة واسعة.
طبيبك قد يصف السرطان أيضا من حيث تنظيم TNM . باستخدام هذا النظام ، ترمز T إلى حجم الورم ، وتعني N وجود السرطان في العقد الليمفاوية ، ويستخدم M لوصف النقائل البعيدة. مع وجود سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مرحلة محددة ، قد يكون الورم متغيراً (T) وقد يكون أو لا يكون مصحوبًا بالعقد اللمفاوية (N) ولكنه سيكون دائمًا M0 (M متبوعًا بصفر) ، وهذا يعني أن الورم له لا ينتشر إلى الرئة الأخرى أو إلى مناطق بعيدة من الجسم.
الأعراض
على عكس السرطانات مثل سرطان الغدة الرئوية ، والتي تحدث عادة في المناطق الخارجية من الرئة ، يميل سرطان الرئة صغير الخلية إلى الحدوث بشكل مركزي ، بالقرب من المسالك الهوائية الكبيرة. لهذا السبب ، غالباً ما تتضمن الأعراض المبكرة تلك المتعلقة بالورم الموجود في مجرى هوائي كبير ( الشعب الهوائية ) ، مثل السعال ، والسعال في الدم ، ونوبات متكررة من الالتهاب الرئوي بسبب انسداد المسالك الهوائية.
أعراض سرطان الرئة في مرحلة محدودة يمكن أن تشمل:
- السعال المستمر - غالباً ما يكون السعال المزمن هو العرض الأول لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.
- سعال الدم (نفث الدم) - السعال الدم هو أحد الأعراض الأولى الشائعة لسرطان الرئة صغير الخلية. حتى كمية صغيرة من الدم هي مصدر قلق ، والسعال أكثر من ملعقة صغيرة أو اثنين من الدم يعتبر حالة طبية طارئة.
- تورم في الوجه والرقبة
- ضيق في التنفس
- الصفير
- نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية (بسبب انسداد المسالك الهوائية عن طريق الورم)
- بحة في الصوت
الأعراض المصاحبة للأورام الباكر - يمكن أن يؤدي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض بسبب المتلازمات الأبولية ، وهي أعراض ناجمة عن هرمونات يفرزها الورم أو استجابة الجسم المناعية للورم أكثر من الورم نفسه. بعض هذه تشمل:
- ضعف العضلات في الأطراف العلوية وتغير الرؤية وصعوبة البلع (متلازمة لامبرت - إيتون الوهمي)
- ضعف ، تعب ، ومستوى منخفض من الصوديوم في الدم (متلازمة إفراز هرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب ، SIADH)
- فقدان التنسيق وصعوبة الكلام (التنكس المخيخي الأوبولوجي)
- الندوب - تشوه في الأصابع حيث تأخذ نهاية الأصابع مظهر ملعقة مقلوبة رأسًا على عقب.
أعراض ورم خبيث - يتم تعريف سرطان الرئة في مرحلة محددة بأنه السرطان الذي لم ينتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم. ومع ذلك ، فإن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يميل إلى الانتشار مبكراً ، خاصةً إلى الدماغ ، ومع سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة على نطاق واسع ، قد تكون الأعراض الأولى للسرطان هي تلك المرتبطة بنقائل الدماغ ، مثل الضعف في أحد جانبي الجسم والبصر. التغييرات أو تغيرات الكلام أو النوبات.
علاج او معاملة
تشمل خيارات العلاج لسرطان الرئة كل من العلاجات المحلية مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والجراحة ، والعلاجات النظامية مثل العلاج الكيميائي. تبحث التجارب السريرية أيضا في الدور المحتمل للعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي لسرطان الرئة صغير الخلية.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي - كثير من الناس يستجيبون بشكل جيد لمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي . مع سرطان مرحلة محدود ، وهذا يمكن أن يوفر إمكانية لعلاج.
الجراحة - نادرا ما يتم إجراء جراحة لسرطان الرئة صغير الخلية (وعادة ما يعتبر غير قابل للعمل ) ولكن يعتبر أحيانا ما إذا كان الورم موجودا في رئة واحدة فقط وفي الغدد الليمفاوية القريبة. ينصح عادة العلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) إذا تم إجراء عملية جراحية لسرطان الرئة صغير الخلية.
التشعيع القحفي الاتقائي - إذا كان الأفراد يستجيبون بشكل جيد للعلاج ، فقد أوصى بالإشعاع الجمعي الوقائي (PCI) - العلاج الإشعاعي الوقائي للدماغ - بتخفيض خطر وجود أي خلايا سرطانية تنتشر في الدماغ ، ولكن لا يمكن رؤيتها. في دراسات الأشعة ، سوف تنمو وتسبب الأعراض.
التجارب السريرية - التجارب السريرية في التقدم في كل من مراحل سرطان الرئة صغير الخلية ، وتقييم العلاجات الجديدة وتوليفات العلاج لهذا السرطان العدواني. يوصي المعهد الوطني للسرطان أن أي شخص لديه سرطان الرئة صغير الخلية النظر في المشاركة في تجربة سريرية.
المراجع
تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة صغير الخلية منذ إضافة العلاج الإشعاعي إلى العلاج واستخدام PCI ، لكنها لا تزال منخفضة. معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة صغير الخلايا تختلف اختلافا كبيرا وفقا لهذه المرحلة. حاليا ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة صغير الخلية في المرحلة الأولى هو 31 في المئة ، و 19 في المئة للمرحلة الثانية. فقط 10 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من مرض محدود المرحلة لا يظهرون أي دليل على وجود السرطان بعد عامين من التشخيص. بما أن سرطان الرئة صغير الخلية ينمو بسرعة ، وقد قطعنا شوطًا طويلاً مع السرطانات الأخرى سريعة النمو مثل سرطان الدم ، فمن المؤمل أن يتم العثور على علاجات أفضل في المستقبل.
ما الذي يمكنني القيام به لمساعدة نفسي؟
تشير الدراسات إلى أن تعلم ما تستطيع عن سرطان الرئة يمكن أن يحسن علاجك. اسال اسئلة. تعرف على التجارب السريرية التي قد تكون مناسبة لك. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم . اسأل واسمح لأحبائك بمساعدتك في رحلتك مع السرطان.
من المهم أن تكون مؤيدًا لك عندما تصاب بسرطان الرئة. بعد سنوات عديدة من التغيير الطفيف في علاج سرطان الرئة ، وخاصة سرطان الرئة صغير الخلية ، يتم إحراز تقدم.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. سرطان الرئة (الخلايا الصغيرة.) صغير سرطان الخلايا بقاء معدلات سرطان الرئة. تم التحديث 05/16/16.
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net سرطان الرئة - الخلية الصغيرة: خيارات العلاج. 10/2016.
المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان الرئة للخلايا الصغيرة (PDQ) - الإصدار المحترف للصحة. تم التحديث في 11/09/17.