سواء كان طبيب الأسرة أو طبيب الغدد الصماء أو المعالج اليدوي أو المعالج بالأعشاب ، فقد لا تحصل على معلومات مباشرة بشأن الغدة الدرقية. إليك خمس خرافات وشيوعًا شائعًا جدًا من المعلومات الخاطئة التي من المرجح جدًا أن تسمعها ، بالإضافة إلى القصة الحقيقية التي تحتاج إلى معرفتها.
1. مستوياتك طبيعية
أولاً ، ماذا تعني كلمة "طبيعي". قبل عقد من الزمان ، ذهب المجتمع الطبي بالمعيار الذي كان 0.5 إلى 5.0 على اختبار الدم لتحفيز هرمون الغدة الدرقية (TSH) هو المعدل الطبيعي .
إذا كان جهاز TSH أقل من 0.5 ، فقد كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية / مفرط النشاط. إذا كان TSH الخاص بك أعلى من 5.0 ، فقد كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية / ناقص الفعالية. في عام 2002 ، أوصت كل من الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية والأكاديمية الوطنية للكيمياء الحيوية "المبادئ التوجيهية لممارسات الطب المختبري" ، أن يتم تنقيح النطاق الطبيعي إلى 0.3 إلى 3.0. ثم ، بعد عدة سنوات ، تخلوا عن هذه التوصيات. قد يكون لديك مستوى TSH في النطاق المرجعي "العادي" ، ولكن إذا كنت في الطرف الأعلى من النطاق ، فإن بعض الأطباء لا يعتقدون أنه بالضرورة طبيعي أو صحي بالنسبة لك. عندما يخبرك الطبيب بأن مستوياتك "طبيعية" ، اسأل عن "المدى الطبيعي" الذي يستخدمه بالفعل لتحديد ذلك.
2. إذا كان لديك مشكلة الغدة الدرقية ، تأخذ اليود أو عشب البحر
غالباً ما يسارع ممارسو الصحة الطبيعية الذين لا يفهمون وظائف الغدة الدرقية إلى إخبارك بأن "مشاكل الغدة الدرقية تعني أنك بحاجة إلى اليود" أو الأعشاب أو المكملات الغذائية المحتوية على اليود ، مثل عشب البحر ، وشفرة البثور ، و البوق.
إذا كنت تعاني بالفعل من نقص اليود ، فقد يكون اليود قادرًا على مساعدة الغدة الدرقية. وقد أظهرت الدراسات أن نقص اليود هو في الواقع في ارتفاع في الولايات المتحدة ، وحوالي 12 ٪ من سكان الولايات المتحدة حاليا يعاني من نقص اليود ، مقارنة مع أقل من 3 في المئة في أوائل 1970s. لذا ، بالنسبة لبعض الناس ، قد يكون نقص اليود عاملاً في مشكلة الغدة الدرقية .
ولكن بالنسبة لبعض الناس ، فإن المنتجات التي تحتوي على اليود أو اليود تزيد من مشاكل الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض هاشيموتو ومرض جريفز ، وتسبب في تضخم الغدة الدرقية (الدراق). قبل البدء باليود ، فكر في تناول اليود البولي الذي تم قياسه لمعرفة ما إذا كان لديك نقص فعلي ، وإيلاء اهتمام وثيق لأية أعراض تتطور بعد البدء في تناول اليود.
3. لديك مرض جريفز / فرط نشاط الغدة الدرقية وتحتاج إلى معالجة اليود المشع (RAI)
عندما يتعلق الأمر بأمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة ، فإن مرض هاشيموتو ، الذي ينتج عادة عن الغدة الدرقية ، هو أكثر شيوعا من مرض جريفز ، الذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. ولكن في بعض مراحل مرض هاشيموتو ، وعلى وجه الخصوص ، غالباً خلال المراحل المبكرة ، قد تنفجر الغدة الدرقية التي هي في طور فشل المناعة الذاتية في الواقع وتصبح مفرطة النشاط مؤقتاً ، مما يجعل الشخص فرط نشاط الغدة الدرقية. في بعض الأحيان ، تكون أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقتة - القلق ، وخفقان القلب ، والنبض السريع ، وفقدان الوزن ، والإسهال ، والأرق - التي تجلب مريض هاشيموتو أولاً إلى الطبيب.
لسوء الحظ ، يأمر بعض الأطباء بإجراء اختبار TSH ، انظر TSH منخفضة التي تميز فرط نشاط الغدة الدرقية ، وتوصي بمعالجة اليود المشع ، وهي عادة علاج دائم يعطل الغدة الدرقية ، ويجعلك من الغدة الدرقية للحياة.
المشكلة هي أنه في هذه الحالات ، ليس مرض جريفز ، و فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقت فقط ، وهي حالة تعرف باسم "Hashitoxicosis". في هذه الحالة ، قد يكون لديك فترة مؤقتة من فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن في الواقع تكون طريقك لتصبح الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، ما لم يكن فرط نشاط الغدة الدرقية خطراً على الحياة ولا يمكن السيطرة عليه باستخدام العقاقير ، فإن العلاج الإشعاعي الباهظ لا يحتاج إلى علاج.
إذا تم إخبارك بأنك مصاب بمرض جريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهرع للحصول على RAI ، أصر على اختبارات الدم للأجسام المضادة التي تؤكد مرض غريفز ، بالإضافة إلى اختبارات التصوير.
أنت تريد من طبيبك إثبات أن لديك بالفعل غريفز / فرط نشاط الغدة الدرقية ، وليس فقط تعاني من Hashitoxicosis مؤقتة.
4. درجة حرارة الجسم الأساسية يمكن أن تشخص قصور الغدة الدرقية
هنا هو الوضع حيث تم تحويل علامة سريرية - انخفاض درجة حرارة الجسم ، إلى أداة تشخيصية "مقاس واحد يناسب الجميع" التي ببساطة لا تعمل. من المعروف طبيا أن هرمونات الغدة الدرقية لها تأثير مباشر على معدل الأيض القاعدي ، أو الراحة. وفي حين أن انخفاض درجة الحرارة ، أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، هو عرض معروف ومقبول طبيا من قصور الغدة الدرقية ، يعتقد بعض الممارسين أن درجة حرارة الجسم هي أداة تشخيصية معصومة عن الخطأ. جعل الراحل برودا بارنز ، دكتوراه في الطب الجمهور على نطاق واسع على بينة من استخدام الإبطية (تحت الإبط) درجة حرارة الجسم القاعدي (BBT) كأعراض والأداة التشخيصية لقصور الغدة الدرقية. إنها طريقة للتشخيص والرصد لا تزال تستخدم من قبل بعض الممارسين التكميلية والبديلة.
لقياس BBT الخاص بك ، استخدم مقياس حرارة BBT خاص. بمجرد أن تستيقظ ، مع الحد الأدنى من الحركة ، ضع الترمومتر في الإبط ، بجوار الجلد ، واتركه لمدة عشر دقائق. سجل القراءات لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام متتالية. يجب على النساء اللواتي لا يزال لديهن فترة الحيض أن لا يختبرن في الأيام الخمسة الأولى من فترةهن ولكن يمكن أن يبدأ في اليوم الخامس. يمكن للرجال والفتيات والنساء اللواتي لا يحنحن أن يختبرن أي وقت من الشهر.
إذا كان متوسط BBT أقل من 97.6 فهرنهايت ، فإن بعض الممارسين التكميليين قد يفكرون في تشخيص الغدة الدرقية غير المكتملة أو عدم كفاية هرمون الغدة الدرقية. يعتبر متوسط BBT بين 97.8 و 98.2 أمرًا طبيعيًا. تعتبر درجات الحرارة من 97.6 إلى 98.0 درجة فهرنهايت دليلا على احتمال قصور الغدة الدرقية ، ودرجات الحرارة أقل من 97.6 درجة يمكن أن تكون أكثر دلالة على قصور الغدة الدرقية. بعض الممارسين ، ومع ذلك ، والنظر في أي درجة حرارة أقل من 98 درجة لتكون مؤشرا على قصور الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، فإن استخدام درجة حرارة الجسم القاعدية أمر مثير للجدل ، وحتى الممارسين الذين يستخدمون الاختبار يحذرون من أنه ينبغي أن يكون جزءًا من نهج شامل ، وليس فقط الاعتماد عليه.
5. العلاج الوحيد لعلاج قصور الغدة الدرقية هو سينثرويد
لعل من أكثر المغالطات شيوعا التي يكررها الأطباء بانتظام هو أن سينثرويد هو العلاج الوحيد لقصور الغدة الدرقية. في الواقع ، Synthroid هو اسم العلامة التجارية للدواء "levothyroxine" ، وهو الشكل الاصطناعي لهرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية ، والمعروف أيضا باسم T4.
يحدث Synthroid أن يكون levothyroxine اسم العلامة التجارية الأكثر مبيعا ، ويرجع ذلك أساسا إلى التسويق لها. على أية حال ، فإن سينثرويد هو دائما تقريبا أغلى ليفوثيروكسين. العلامات التجارية الأخرى ، التي تعتبر فعالة على قدم المساواة من قبل العديد من الممارسين ، وغالبا ما تكون أقل تكلفة دائما ، وتشمل Levoxyl و Unithroid. يجد بعض المرضى أنهم يستجيبون بشكل أفضل لعلامة تجارية واحدة - وليس بالضرورة سينثرويد - بسبب الطريقة التي تذوب بها العلامة التجارية ويتم امتصاصها ، أو الحشو والأصباغ المستخدمة من قبل الشركات المصنعة المختلفة.
بالإضافة إلى أدوية ليفوثروكسين ، هناك أيضًا liothyronine - الاسم العام لهرمون T3. اسم العلامة التجارية هو Cytomel. تم العثور على إضافة T3 ل levothyroxine لمساعدة بعض مرضى الغدة الدرقية على تخفيف الأعراض بشكل أكثر فعالية من ليفوثيروكسين (T4) وحده.
وأخيرا ، هناك فئة من العقاقير الطبية المعروفة باسم الغدة الدرقية الطبيعية المجففة . لا تخطئوا في تناول هذه الأدوية بمكملات الغدة الدرقية التي لا تستلزم وصفة طبية - فهم ليسوا متشابهين. وصف الغدة الدرقية الطبيعية المجففة - العلامة التجارية الرئيسية هي الدرام الغدة الدرقية ، ولكنها متوفرة أيضًا هي الطبيعة - الدرقية ، Thyroid WP ، والعامة التي تصنعها Acella - وهي مصنوعة من الغدة الدرقية المجففة للخنازير. وهي تشمل T4 و T3 الطبيعي ، بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية غير المفهومة الأخرى بما في ذلك T2 ، T1. يجد بعض الممارسين ، ولا سيما خبراء الصحة الشاملة والمتكاملة والطبيعية ، أن الغدة الدرقية الطبيعية هي الأمثل لبعض المرضى.
> المصادر:
> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid، 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.