سرطان الثدي لدى الشابات: صنع القرار والتكيف

العثور على الدعم عندما يكون لديك سرطان الثدي في 20s و 30 s الخاص بك

لقد سمع معظم الناس أن سرطان الثدي يمكن أن يحدث عند الشابات ، أي في العشرينات أو الثلاثين من العمر ، أو حتى الأصغر سنا. ومع ذلك ، إذا كنت تلك المرأة الشابة ، قد تشعر بالوحدة. ليس من المفترض أن يحدث سرطان الثدي عندما تكون في عمر عندما يكون لديك أطفال صغار أو أنك بدأت للتو التفكير في إنجاب الأطفال.

لا يشكل سرطان الثدي صدمة لكثير من النساء الشابات فحسب ، بل إن سرطان الثدي في سن مبكرة يفتح عددا كبيرا من القضايا التي لا تواجهها النساء الأكبر سنا.

تتراوح هذه المشكلات من الخصوبة إلى التأقلم مع سن اليأس السابق لأوانه ، إلى التأقلم مع الآثار المتأخرة للمرض التي قد تستغرق عقودًا حتى تظهر.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سرطان الثدي مرضًا مختلفًا تمامًا عند النساء الشابات. نحن نتعلم أن العديد من هذه السرطانات تختلف بيولوجيا عن تلك الموجودة في النساء المسنات. هذا يترجم إلى الاختلافات في كل شيء من العلاجات إلى التشخيص.

دعونا نتحدث عن الطرق التي تختلف بها الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الشابات عن النساء الأكبر سنا ، والمشكلات الفريدة التي تواجهها النساء الأصغر سنا ، وكيف يمكن أن تجد الدعم كامرأة شابة مصابة بسرطان الثدي.

سرطان الثدي لدى الشابات

عند الحديث عن سرطان الثدي عند النساء الشابات ، من المفيد أن تحدد أولاً من الذي نتحدث عنه. يختلف تعريف "الشابات" المصابات بسرطان الثدي حسب الدراسة أو المناقشة. تتحدث العديد من الدراسات عن نساء في سن الأربعين أو أقل ، في حين يتحدث البعض الآخر عن النساء دون سن الخامسة والثلاثين.

لا يزال آخرون يشيرون إلى أي امرأة كانت قبل انقطاع الطمث في وقت التشخيص ، مع متوسط ​​عمر سن اليأس هو 51.

وسط جميع شرائط القرنفل ، يعتقد كثير من الناس أن النساء المصابات بسرطان الثدي يحصلن على دعم هائل. لكن للأسف ، هناك العديد من الاحتياجات التي لم يتم تلبيتها بعد بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي ، لا سيما أولئك الذين هم من صغار السن أو لديهم سرطان الثدي النقيلي.

ما مدى انتشار سرطان الثدي لدى الشابات؟

في الوقت الحالي ، يتم تشخيص ما يقرب من ثلث النساء بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث ، ويتم تشخيص 7 في المائة من سرطان الثدي قبل سن الأربعين. ومع ذلك ، فإن حوالي 1 في المائة فقط من سرطان الثدي تحدث قبل سن الثلاثين.

من السرطانات التي تحدث في النساء بين سن 15 و 39 ، يمثل سرطان الثدي حوالي 40 في المئة من هؤلاء. في الأعداد ، يتم تشخيص حوالي 25000 امرأة دون سن الخامسة من العمر بسرطان الثدي كل عام ، وسوف يموت 2500 شخص.

(يصاب الرجال بسرطان الثدي أيضًا ، على الرغم من أن سرطان الثدي لدى الرجال يميل إلى الحدوث في وقت لاحق من الحياة ، حيث يبلغ متوسط ​​العمر 70 عامًا تقريبًا).

العمر من تشخيص سرطان الثدي يختلف أيضا حسب العرق. في حين أن النساء البيضاوات يحملن خطر الإصابة بسرطان الثدي أكثر من النساء السود في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، فإن سرطان الثدي في النساء السود يكون مرتين شائعًا مثلما هو الحال في البيض بين هؤلاء الذين تبلغ أعمارهم 35 سنة أو أقل ، وهذه النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء بثلاث مرات. مرض.

الحمل المصاحبة لسرطان الثدي

واحدة من الجوانب الجذرية لسرطان الثدي لدى النساء الشابات هي أنه يرتبط أحيانا بالحمل. يحدث سرطان الثدي في حوالي 1 في 3000 حالة حمل ، وسرطان الثدي المرتبط بالحمل (السرطان أثناء الحمل والسنة أو السنتين التاليتين للحمل) يمثل حوالي 7 في المائة من سرطان الثدي لدى الشابات.

العلاقة بين سرطان الثدي والحمل مربكة ، حيث أن تأثير الحمل على خطر الإصابة بسرطان الثدي يختلف باختلاف العمر. نحن نعلم أن إنجاب الأطفال في مرحلة مبكرة من العمر ، وإنجاب المزيد من الأطفال ، يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق. وعلى النقيض من ذلك ، يرتبط إنجاب الأطفال في وقت مبكر وانجاب المزيد من الأطفال بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في الشباب ، وذلك بسبب ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد الحمل. وبعبارة أخرى ، يؤدي الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي خلال السنوات الأولى التالية للولادة ، ولكنه يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بهذا المرض في وقت لاحق.

كيف يختلف سرطان الثدي لدى الشابات؟

هناك العديد من الطرق التي يختلف فيها سرطان الثدي عند النساء الشابات عن النساء الأكبر سنا. دعونا نلقي نظرة على الاختلافات في الأعراض والتشخيص ، وكيف أن سرطان الثدي تختلف بيولوجيًا ، وكيف تختلف طرق العلاج والتشخيص للمرض.

أعراض وتشخيص سرطان الثدي لدى الشابات

تعود أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا لدى النساء المسنات إلى عدم وجود طريقة فعالة لفحص سرطان الثدي بالنسبة للشابات. في حين أن النساء اللواتي يبلغ عمرهن 40 سنة أو أكثر قد يخضعن لفحص الثدي بالأشعة السينية ، إلا أنه لا توجد لدينا أداة فعالة على نطاق واسع للعثور على المرض لدى من هم دون سن الأربعين. (قد تبدأ النساء اللواتي يتعرضن لمخاطر متزايدة بسبب التاريخ العائلي في فحص صور الثدي بالأشعة السينية مبكرًا أو الخضوع للفحص. دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي .)

يتم تشخيص حوالي أربع من كل خمس شابات مصابات بسرطان الثدي بعد العثور على تورم الثدي. في المقابل ، غالباً ما يوجد سرطان الثدي لدى النساء المسنات على الماموجرام. حتى عندما تكون النساء الأصغر سنا مصورات الثدي ، هذه الدراسات هي أقل دقة نظرا لزيادة كثافة الثدي في النساء الأصغر سنا.

يتم تشخيص سرطان الثدي في 80 في المئة من النساء الشابات بعد العثور على كتلة الثدي . لهذا السبب ، غالباً ما يتم تشخيص سرطان الثدي في مرحلة أعلى في النساء الأصغر سناً. قد يكون تشخيص سرطان الثدي صعبًا أيضًا بالنسبة للشابات الحوامل أو المرضعات حيث غالبًا ما تعتبر التغيرات في الثدي طبيعية في البداية.

علم الوراثة وأسباب سرطان الثدي لدى الشابات

من المرجح أن يكون لدى النساء الشابات المصابات بسرطان الثدي استعداد وراثي للمرض. النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 35 سنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من أفراد العائلة الأكبر سناً.

في إحدى الدراسات ، كان ما يقرب من نصف النساء اللواتي تم تشخيصهن قبل سن الثلاثين ولديهن تاريخ عائلي من سرطان الثدي طفرات BRCA1 ، BRCA2 ، أو TP53 مقابل 10 في المئة فقط من النساء اللواتي لم يكن لديهن تاريخ عائلي. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة Cowden (طفرات PTEN) لديهم أيضًا خطرًا متزايدًا لسرطان الثدي المبكر.

نحن لسنا متأكدين مما يسبب سرطان الثدي عند النساء الشابات ، ولكن بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها لسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث تشمل:

في المقابل ، ارتبط ارتفاع مستويات فيتامين (د) مع انخفاض خطر الاصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث ، وكذلك النشاط البدني المكثف وتناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات.

أنواع وخصائص سرطان الثدي لدى الشابات

هناك اختلافات بيولوجية كبيرة (الخصائص الجزيئية) بين سرطان الثدي وجدت في النساء الأصغر سنا مقابل النساء الأكبر سنا.

يقل احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الشابات بمستقبلات هرمون الاستروجين أو مستقبلات البروجسترون الإيجابية. من ناحية أخرى ، من المرجح أن تكون هذه السرطانات HER2 / neu إيجابية. (كما هو موضح أدناه ، يؤثر هذا على العلاج.)

كما أن سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بدرجة أعلى من الورم (على سبيل المثال ، من المرجح أن يكون الصف 3 من الصف 1 أو 2). درجة الورم هي مقياس لعنف الورم ، لذلك الأورام في الشابات تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية. سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، أصعب سرطان الثدي لعلاج ، هو أيضا أكثر شيوعا في النساء الشابات. في إحدى الدراسات ، كان لدى 56٪ من السود و 42٪ من النساء البيض الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 34 عامًا أورامًا سلبية ثلاثية.

العلاجات لسرطان الثدي لدى الشابات

يمكن أن تختلف خيارات العلاج الخاصة بسرطان الثدي عند النساء الشابات عن تلك التي لدى النساء المسنات في بعض الطرق المهمة ، ليس فقط بسبب اختلاف الخصائص الجزيئية (على سبيل المثال ، مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابي مقابل مستقبلات هرمون الاستروجين) ، ولكن أيضًا بسبب حالة انقطاع الطمث وخطر الإصابة مضاعفات على المدى الطويل.

العملية الجراحية

واحدة من القرارات التي تتخذها النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة هي الاختيار بين استئصال الورم واستئصال الثدي . في حين أن صنع القرار في هذا المجال صعب بما فيه الكفاية بالنسبة لأولئك الذين هم في سن اليأس ، يمكن أن يكون مربكاً بشكل رهيب بالنسبة للشابات. إن جراحة الحفاظ على الثدي مثل استئصال الورم تحمل تأثيرًا عاطفيًا أقل على الشابات ، ولكن في الوقت نفسه ، تكون النساء الشابات أكثر عرضة للتكرار (وهو أعلى مع استئصال الورم من استئصال الثدي). هذا قرار يتطلب تأملاً دقيقاً لأي شخص ، وخاصة الشابات.

يصبح قرار استئصال الثدي الثنائي أكثر أهمية أيضًا ، حيث أن خطر الإصابة بسرطان الثدي المقابل (تطور السرطان في الثدي الآخر) شائع إلى حد كبير. النساء اللواتي يعالجن في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي تحت سن 36 عاماً لديهن فرصة بنسبة 13٪ لتطور السرطان في الثدي الآخر خلال السنوات العشر التالية.

العلاج الكيميائي

وبالمقارنة مع النساء المسنات ، فإن النساء الأصغر سنا أكثر عرضة للتكرار ، ويمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) إلى تقليل هذه المخاطر. في الوقت نفسه ، ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية بما في ذلك انقطاع الطمث المبكر قبل الأوان وأكثر من ذلك (نناقش أدناه) يمكن أن تكون أكثر شدة بالنسبة للشابات ، والآثار الجانبية على المدى الطويل تلعب دورا أكبر.

العلاج بالهرمونات

كما لوحظ أعلاه ، فإن النساء الشابات أقل عرضة من النساء الأكبر سنا للإصابة بأورام مستقبلات هرمون الاستروجين مما يقلل من فرص أن يكون العلاج الهرموني لسرطان الثدي فعالا في الشابات. بالنسبة للشابات اللواتي لديهن أورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فإن عقار تاموكسيفين يحتاج عادة إلى موانع أروماتاز.

نحن نتعلم أن العلاج بمثبط الهرمونات لمدة 5 سنوات (وربما 10 على الأقل) يمكن أن يقلل بشكل كبير من التكرار المحلي وأن هذا العلاج قد يكون أكثر فعالية من عقار تاموكسيفين. لسوء الحظ ، يمكن استخدام مثبطات الأروماتاز ​​فقط للنساء بعد سن اليأس. ولهذا السبب ، غالباً ما تضطر النساء الأصغر سناً إلى التفكير في علاج كبت المبيض. إزالة المبيضين (استئصال المبيض) أو أكثر شيوعا ، والعلاج مع الأدوية التي تقمع وظيفة المبيض فعالة.

العلاج الموجه

من الناحية الإيجابية ، يمكن أن تكون العقاقير مثل هيرسيبتين فعالة بالنسبة للنساء المصابات بأورام موجبة HER2 / neu ، و HER2 / neu أكثر شيوعًا في النساء الأصغر سناً.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون فعالا بالنسبة للشابات كذلك. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية طويلة الأجل للعلاج الإشعاعي تصبح أكثر من مشكلة.

آثار طويلة الأجل للشابات مع سرطان الثدي

وبما أنه من المتوقع أن تعيش النساء الشابات عمومًا فترة أطول بكثير من النساء المسنات اللواتي يعانين من هذا المرض ، ولأن بعض الآثار طويلة الأجل تستغرق سنوات عديدة للتطور ، فإن هذه الآثار طويلة الأجل قد تلعب دوراً أكبر للنساء الشابات المصابات بسرطان الثدي:

تشخيص سرطان الثدي لدى الشابات

لسوء الحظ ، فإن معدل بقاء الشابات المصابات بسرطان الثدي أقل من النساء المسنات المصابات بهذا المرض. في دراسة كبيرة أجريت على أكثر من 200000 امرأة مصابة بسرطان الثدي ، فإن النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 40 عاماً هن أكثر عرضة بنسبة 39 في المائة للموت بسبب مرضهن. ليس فقط البقاء على قيد الحياة أقل ، ولكن التحسن في معدل البقاء على قيد الحياة منذ عام 1975 هو أقل من النساء المسنات المصابين بالمرض.

جزء من هذا التفاوت هو أننا لا نملك اختبارًا للكشف عن سرطان الثدي مبكراً في النساء الشابات ، وكما هو ملاحظ ، يتم تشخيص الحالة في معظم الشابات بعد العثور على كتلة من الثدي. هناك عوامل اخرى ايضا. عندما تتكرر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنا ، فمن المرجح أن تكون عودة متقشرة من تكرار محلي.

لكن من الناحية الإيجابية ، تتمتع الشابات ببعض المزايا. تميل الشابات لتكون أكثر صحة مع عدد أقل من الحالات الطبية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للشابات في كثير من الأحيان تحسين العلاجات.

في الماضي ، كان يعتقد أن سرطان الثدي المرتبط بالحمل (سرطان الثدي الذي يتطور خلال فترة الحمل وخلال السنوات الخمس التالية للحمل) كان مصحوبًا بسوء التشخيص. وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن النساء المصابات بسرطان الثدي المرتبط بالحمل لديهن معدل بقاء أقل بشكل عام. وعلى النقيض من ذلك ، وجدت دراسة أجريت في عام 2016 أن هذه السرطانات كانت أكثر عرضة للتكرار المحلي ولكنها لم تختلف في معدلات البقاء الشاملة من السرطانات المرتبطة بعدم الحمل.

الخصوبة وموانع الحمل

يتساءل كلاهما عما إذا كان بإمكانك الحمل ، والتساؤل عن كيفية منع الحمل هو شواغل كبيرة للشابات المصابات بسرطان الثدي.

يشتهر العلاج الكيميائي بإلقاء المرأة في سن اليأس ، ويمكن إضافة علاج كبت المبيض أيضًا. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في إنجاب الأطفال في المستقبل ، هناك خيارات للحفاظ على خصوبتك. على عكس الحيوانات المنوية المتجمدة ، لا يزال البيض المتجمد إجراءً تحقيقيًا. ومع ذلك ، يتم عادة تجميد الأجنة. تعلم المزيد حول كيفية تأثير سرطان الثدي على الخصوبة وما هي خياراتك للحفاظ على خصوبتك.

الجانب الآخر من هذا القلق هو أن بعض الناس لا يزالون خصبة حتى أثناء العلاج. بالنسبة لأولئك الذين استخدموا وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، لم يعد هذا خيارًا بسبب الإستروجين الموجود في الحبوب. هناك طرق أخرى لمنع الحمل مثل الواقي الذكري أو اللولب الرحمي.

أعراض سن اليأس والآثار الجانبية الجنسية

يمكن أن تكون أعراض سن اليأس مزعجة للغاية بالنسبة للشابات اللواتي يعانين من سرطان الثدي. بدلا من البداية التدريجية النموذجية للومضات الساخنة المعتادة في سن اليأس ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض فورًا بعد بدء العلاج الكيميائي.

الآثار الجانبية الجنسية شائعة مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، وهذه يمكن أن تكون مزعجة بشكل خاص بالنسبة للشابات. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. لحسن الحظ ، يتم تناول هذا الجانب من جودة الحياة بشكل أكبر من قبل أطباء الأورام ، وهناك العديد من الخيارات للمساعدة. قد ترغب أيضا في أن تأخذ لحظة للتحقق من بعض الأفكار حول رعاية حياتك الجنسية أثناء علاج السرطان .

التعامل مع الوالد الشاب مع سرطان الثدي

يعتبر التكيف كأم شابة (أو أب) مصابة بسرطان الثدي أحد الاختلافات العديدة بين احتياجات الدعم لدى الشابات مقابل النساء المسنات المصابات بسرطان الثدي. قد تبدو كتيبات الرعاية الذاتية الجميلة التي تصور النساء المسترخيات في كرسي والاستماع إلى الموسيقى المهدئة بعد العلاج الكيميائي خيالية تمامًا إذا كان أطفالك يركضون باستخدام الأريكة التي تجلس عليها لممارسة رياضة الجمباز.

يمكن أن تكون المشاركة في مجتمع سرطان الثدي مع أمهات صغار أخرى ذات قيمة ، وقد تعطيك العديد من الأفكار. من المهم أيضًا التواصل مع عائلتك وأصدقائك وطلب المساعدة. من السهل نسيان انشغال الأسرة مع الأطفال الصغار عندما يكبر أطفالك بما يكفي لرعاية أنفسهم. قد يكون وصفك ليوم مثالي بالنسبة لك بمثابة تذكير للأمهات الأكبر سنا التي تعرفينها ، مما يحفزهن على التدخل والمساعدة في تذكّرهن لتحديات الأمومة الشابة حتى بدون الإصابة بسرطان الثدي.

الاهتمامات العاطفية: القلق والاكتئاب

يصعب التعامل مع مشاعر سرطان الثدي لأي شخص في أي عمر. ومع ذلك فإن هؤلاء الشباب لديهم خطر متزايد من القلق الشديد والاكتئاب. في نفس الوقت الذي تحدث فيه هذه المشاعر ، قد يكون لديك الوقت الكافي للتغلب عليها. يمكن أن يكون الحديث مع معالج السرطان مفيدًا جدًا ويرتبط بمعدلات بقاء محسنة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي.

العثور على الدعم كامرأة شابة مع سرطان الثدي

يعتقد الكثير من الناس عن طريق الخطأ أن هناك دعمًا كبيرًا للنساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي ، لكن هذا غير صحيح ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم ظروف "أقل شيوعًا" ، مثل أولئك الصغار. ما أنواع الدعم المتاحة؟

مجموعات الدعم ومجتمعات الدعم

يمكن لمجموعات الدعم والمجتمعات المحلية أن تحدث فرقاً هائلاً للنساء (والرجال) المصابين بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن التحذير هو أنه من المفيد العثور على مجموعة مكونة من شابات أخريات. تختلف القضايا التي تواجهها كفتاة شابة اختلافًا كبيرًا عن تلك التي تواجهها المرأة التي تبلغ 60 أو 70 عامًا. لا تشترك النساء اللواتي لديهن جدات بشكل عام في نفس القلق حول منتصف تغذية الليل أثناء العلاج الكيميائي أو ما إذا كان من الحكمة الحمل بعد العلاج.

لحسن الحظ ، هناك العديد من مجموعات الدعم ومجتمعات الإنترنت مصممة خصيصًا للشابات المصابات بسرطان الثدي. قد يكون من الصعب بعض الشيء العثور على هذه المجموعات ، ولكن هذا أصبح أسهل الآن باستخدام علامات التصنيف. إذا كنت متصلاً على Twitter أو Facebook وتبحث عن هذه المجموعات ، فاستخدم الهاشتاج #BCSM الذي يشير إلى وسائل الإعلام الاجتماعية الخاصة بسرطان الثدي. قبل القيام بذلك ، استغرقي بعض الوقت للتعرف على كيفية مشاركة رحلة السرطان الخاصة بك بأمان عبر وسائل التواصل الاجتماعي .

كلمة من

يعرض تشخيص سرطان الثدي كإمرأة شابة قضايا قد لا تكون موجودة للنساء المسنات المصابات بالمرض. بطرق عديدة ، سرطان الثدي هو مرض مختلف في الشابات ، مما يترجم إلى علاجات مختلفة وتوقعات مختلفة.

هناك العديد من القضايا الفريدة للنساء الشابات أيضا ، بدءا من مخاوف الخصوبة إلى المخاطر طويلة الأجل المتعلقة بعلاجات المرض. اتخاذ القرار بعناية أمر حتمي لكل امرأة مصابة بسرطان الثدي ، وزنها قد يكون أكثر صعوبة. غالباً ما ينصح بالعلاج العدواني بسبب خطر أكبر للتكرار ، ولكن هذا يعني أيضاً أن التأثيرات المتأخرة لعلاج السرطان قد تكون أكبر من ذلك بالنسبة للنساء المسنات. نحن نتعلم أن استراتيجيات صنع القرار غير مستغلة بالكامل عند اتخاذ هذه القرارات الهامة ، وتحتاج النساء الشابات إلى أن تكون مجهزة بأحدث البيانات العلمية لتحقيق أفضل خيار لرعايتهن.

كملاحظة أخيرة ، من المهم الإشارة إلى وجود بطانات من الفضة لتطوير سرطان الثدي في سن مبكرة. على الرغم من التأثير العاطفي والآثار الجانبية للعلاج ، تشير الدراسات إلى أن السرطان يغير الناس بطرق إيجابية أيضًا. أولئك الذين واجهوا السرطان يميلون إلى أن يكونوا أكثر تعاطفا ونشاطا ، لديهم شعور أكبر بالامتنان للحياة ، وأن يعيشوا أنماط حياة أكثر صحة من أولئك الذين لم يتم غزو حياتهم بسبب السرطان.

> المصادر:

> Anastasiadi، A.، Lianos، G.، Ignatiadou، E.، Harissis، H.، and M. Mitisis. سرطان الثدي لدى الشابات: نظرة عامة. تحديثات في الجراحة . 2017 مارس 4. (Epub before of print).

> Brandt، J.، Garne، J.، Tengrup، I.، and J. Manjer. العمر عند التشخيص فيما يتعلق بالبقاء بعد سرطان الثدي: دراسة أترابية. المجلة العالمية لطب الأورام الجراحي . 2015. 13:33

> Howard-Anderson، J.، Ganz، P.، Bower، J.، and A. Stanton. نوعية الحياة ، مخاوف الخصوبة ، والنتائج الصحية السلوكية في الناجين من سرطان الثدي الأصغر سنا. مجلة المعهد الوطني للسرطان . 2012. 104 (5): 386-405.

> Menen، R.، and K. Hunt. اعتبارات لمعاملة المرضى الصغار المصابين بسرطان الثدي. مجلة الثدي . 2016. 22 (6): 667-672.

> Taylan، E.، and K. Oktay. الدولة الحالية والخلافات في الحفاظ على الخصوبة لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. المجلة العالمية لعلم الأورام السريري . 2017. 8 (3): 241-248.